台中研院发现抗痛风药过敏基因标记

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【大纪元4月28日报导】(中央社记者韦枢台北二十七日电)台湾中央研究院再度领先全球找出抗痛风药 (allopurinol)引发严重过敏反应的危险基因标记 (HLA-B*5801),经过实验发现,带有这种基因型的病人将有500倍的风险会对这种抗痛风药产生严重过敏反应。

中研院继去年发表最常引起国人发生致命药物过敏的史帝文生强生症候群的抗癫痫用药 (Carbamazepine)危险基因标记后,今天再度发表发现抗痛风药也有严重的过敏反应的基因标记。

中研院生医所所长陈垣崇表示,抗痛风药 (allopurinol)是临床经常使用的药物,能有效降低血液中尿酸的浓度并减低痛风的产生,但有些病人服用后却可能发生严重的药物过敏反应,例如皮肤产生红疹、水泡及坏死;眼睛、嘴唇黏膜溃烂,甚至发生急性肾脏、肝脏发炎或衰竭等症状,但是临床上却无法预测那些人会对这个药发生过敏反应。

  经由中研院院基因体暨蛋白体创新整合型计划及基因体医学国家型科技计划提供研究经费,生医所和长庚、马偕、台中荣总、台大、北医等各大医学中心合作,从事这些药物反应的基因体研究已陆续获得重大成果。

研究团队邀请51位药物过敏的病人参与研究,他们都曾因为服用抗痛风药 (allopurinol)发生严重的药物过敏反应。另外还邀请135位服用这种药却不会有药物过敏的人参与研究,他们提供血液样本作为对照组。

  经由参加研究者的血液样本,分离出DNA做基因型鉴定及基因频率比对后,结果发现,51位因服药发生严重过敏的病人全都带有人类白血球抗原基因型( HLA-B*5801);不过敏的人只有约15%带有这个基因型。

  研究团队指出,HLA是位于第六号染色体上产生人类白血球抗原的多型性基因,主要的生理功能是与免疫细胞辨认抗原有关,HLA-B的基因序列全世界可分成500多种,台湾常见的基因型约40多种,实验发现若病人带有这个基因型,就有超过500倍的风险会对这个抗痛风药产生严重的过敏反应。

发表会现场由长庆皮肤科医师钟文宏陪同两位病患现身,她们述说因为药物过敏造成自身的危害;钟文宏指出,这类病患必需采用另外二、三种促进尿酸排泄的药物。

  陈垣崇指出,未来若是给药前能先对病患作基因型筛检,避免具有HLA-B*5801基因型的人服用这种药,则可减少这类风险。此外中研院正在研究抗癫痫用药(Carbamazepine)危险基因标记的测剂,预计暑假进行临床实验。

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