【大纪元1月12日讯】(亚洲时报 江文撰文) 就像2003年的萨斯(SARS, 非典型肺炎)一样，禽流感也是在无声无息之下向全世界各地扩散。如今，谁是禽流感的“始作俑者”，实在已难说清。不过，跟2003年的事件一样，各国鉴于政治或其他不便言明的社会因素，对禽流感是如何传入，或是否根本就是由本国开始，都保持低调。恰恰正是这种情况，使禽流感的防治工作未必能如理想那样，由03年的事件中汲取教训。
根据目前的新闻报道，禽流感已差不多在世界各大洲都有出现。由2005年初开始，镐流感已经由东南亚地区的越南，印尼，泰国等，一步步向外扩散。至今，远至北美的加拿大，中国由湖南至新疆，以致欧洲的罗马尼亚，乌克兰，甚至日本等，都有禽流感现身的踪影。
这些情况，叫人想起2003年间萨斯(SARS)的情况。在当年，疫症是由中国南方开始，经人传人带至香港，再扩散至欧洲及加拿大等地，在几个月间使中国大陆多个城市，香港及加拿大多伦多等同时成为疫埠，对经济及社会影响之深实在是空前。
不过，由于各国的医疗系统有别，和各地的通报情况亦有所不同，禽流感的通报也无可避免地，出现了和2003年非典型肺炎甚为相似的程序问题。其中包括:
1, 各国报告病例的缓急不一。在是2003年非典型肺炎第一个受重大打击国家的越南，当局的反应显然比2003年快，大部分病例的通告时间都不超过一星期。反之，在中国大陆，尽管有过2003年非典的经验，但各省在通报病例时反应仍不一。
香港大学微生物学系副教授管轶去年曾说，安徽和广西两个人感染禽流感为例，质疑如果这两个地方没有禽鸟爆发禽流感，为何会有人类感染个案，情况难免令人怀疑涉及隐瞒。这种情况，难免使人怀疑数字是否绝对准确。
2, 世卫本身的通报标准甚为依赖前期疫症如大规模呼吸道症状的爆发，来断定是否有疫症爆发。可是，亚太地区不少社区都有人禽一起生活的现像。
中国的养猪户，或马来西亚部分地区仍有地下养鸡楼上住人。在这些地方，人畜间的界线本来并不明显，其他各类病状的交叉感染更是常事，使世卫依赖的这个“警报”会有可能经常“误鸣”，也使地方人员在真的遇到这种大规模感染情况时反应有可能不及时。
3，根据世卫本身的行动指引，世卫认为最有效的防治方法，是在疫症爆发时尽快把疫苗送到第一宗案例爆发地区，同时需要有效控制疫区的人员和物资进出。
可惜的是，在国家界线以内，尤其在亚洲区存在多个发展程度相当不同的经济实体时，这种机制实行起来往往只能变成事后的“补救”机制。另外在官僚体制常有的反应迟缓下，到当局不得不正视问题为时可能已晚。即使是世卫本身，在其给传媒的材料中也承认。在面对疫症爆发时世卫能做的有时也很有限。
在2003年，香港人首先就上了沉重的一课—当时担任香港特区政府医管局局长的杨永强先生，在收容了一名萨斯(SARS)病人的香港威尔斯亲王医院，发生了近20名医护人员一夜间集体发烧病倒的不寻常事件后，仍然坚拒承认有社区疫症爆发的可能，最终造成了病人离开医院把疫症带到社区，并导致千多人失去生命的悲剧。
除了通报体制的问题，和疫症本身的难以捉摸外，各国明显也有不少的政治考虑渗透其中。至今天为止，在已通报病例的国家中，暂未见有国家承认是禽流感源头，使世卫设想中的“首发防治”措施变得难以发挥作用。世卫本身也承认，如果没有一个国家在出现疫症之际就全面通报，让疫症在民间社区爆发，即使实施隔离等措施，恐怕已是徒然。
为加速疫症分析及通报，世卫在85个国家设立了114个通报中心，作为世卫处理疫症危机的第一层通报系统。除了H5N1这个迫在眉睫的禽流感病变种类以外，世卫尚且要处理其他由动物病毒变种而来的新病毒，如曾经在荷兰爆发的H7N7疫症，及曾经也在香港出现过的较温和禽蓄类病毒H9N2等。在这场战争中，世卫的角色实在是任重而道远。
目前，禽流感的扩散范围其实更比2003年的萨斯(SARS)更广。根据最新的资料统计，目前已出现的禽流感案例可谓遍及全世界，由越南，土耳其，中国的多个省份，乌克兰，罗马尼亚，甚至欧洲其他国家。除此以外，加拿大，日本等也出现有关病例。
根据世卫的资料，禽流感是一种可经由空气传染的传染性病症，比需个别人士紧密接触才能传播的萨斯(SARS)更易散播。在今日航空交通基本上已经紧密连络全世界的情况下，病症的传播基本上已经没有界线可言。世卫需要更主动，更能介入各国行政架构的机制，来及早解决禽流感扩散的问题。前任香港特区政府卫生处处长，现任世卫组织传染病部门代表陈溤富珍就说﹕“我们认为病毒自动适应环境的可能性是存在的，我们也不肯定其演化和适应环境速度和严重性。”
※附录:
世界卫生组织疫症爆发阶段定义﹕
(资料来源: 世界卫生组织网站)
1. 疫症爆发前期
未在人体发现新传染性病毒，但任何动物病毒变种有可能对人类造成危险
2. 疫症警告期
a.出现病毒变种。但未有，或甚少，人传人的个案
b.少量人传人个案，涉及25人左右，在两星期内爆发，仍局限于本地社区
c.较多人传人个案，涉及25-50人，爆发期由两星期至四星期左右，病毒明显较适应人体
3. 疫症传播期
疫症传播明显严重，并在社区广泛传播
世卫在改变警告级别时，会先咨询一组独立专家意见，再向世卫主席团提供意见，以供最后决定之用。(http://www.dajiyuan.com)
