【大纪元5月7日讯】上一期我们讨论了乳牙和年轻恒牙外伤处理，小孩顽皮不懂保护自己，上前牙首当其冲，当事故出现时，大人不用慌张，记住几条原则，简单处理后把小孩送到牙科诊所或急诊室。不过美国医院一般没有牙医值班，Medical doctors不擅长牙齿外伤处理，最好直接送往牙科诊所。牙齿外伤有时很复杂，如果您束手无策，可以打电话给牙科诊所询问。
让我们讨论恒牙外伤离体诊所处理，检查拍完X光片后，牙医安慰好您的小孩，上局麻，然后将牙齿复位，用不銹钢丝和树脂与邻牙固定在一起。固定时间不能太长，一到两星期。撤除固定后，患牙有轻度摇动，这是正常的，家长不必大惊小怪。
与老百姓想法正好相反，正常牙齿还有非常轻度摇动，其实牙齿（牙根）不是直接插在骨头里，牙齿与牙槽窝之间有一层薄膜（牙周膜或称牙周韧带）。牙外伤脱位固定太久，牙齿没有生理活动，牙齿与牙槽骨发生融合，牙齿一时觉得挺牢，但是融合的牙根不久被骨头置换（所谓被吃掉），逐渐被吸收变短的牙齿最终需要拔除。牙根吸收另外一个原因是牙齿离体时间太长， 因此我们应尽早把离体牙齿种?出。
牙齿外伤另一个后果是牙髓血管神经受损或中断，牙齿愈合后长得牢，可以咬东西，但牙齿逐渐变黄，影响美观，甚至继发根尖感染。因此外伤后应定期至至所复查，测定牙髓活力，一旦医生判断牙髓已死，我们应尽早做根管治疗。
有的人不在乎牙齿发黄，认为牙齿能咬东西，又没有痛，暂时没有必要作根管治疗。牙髓死后，牙齿变黄只是一个表面现象，根管慢慢变细，根管治疗难度增高。当您在感染发作时才求医，双方都痛苦，那天医生可能很忙，感染的牙齿很难被麻住（打局麻后您可能还会痛），感染严重脓液可从根管口流出来，本来一次可以完成的根管治疗可能需要两次以上，最后根管治疗效果可能不好。要华佗显世，作为病号或家长，您必须积极配合。
有些人牙外伤很轻或者把那一件事忘了，十几年后，牙科检查发现牙齿变黄，牙髓测定显示牙髓已死，尽管您没有任何不适，我们还需要作根管治疗，这是因为牙髓坏死后成为病灶，当您身体虚弱或者老的时候，它就像定时炸弹会爆发感染。下一期我们谈谈颌骨骨折。
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