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胃食道逆流患著 就醫比例低

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【大紀元7月31日訊】〔自由時報記者洪素卿/台北報導〕約1成9台灣成年人罹患「胃食道逆流」,不過醫師發現,這類患者除了就醫比率偏低,看錯科者也大有人在!有患者因胸悶在大醫院心臟內科持續就診2年,症狀遲遲未獲控制;也有人喉痛聲啞老往耳鼻喉科跑,最後才發現是胃酸逆流惹禍。

台北市立聯合醫院仁愛院區消化內科主治醫師林聰蓉表示,一名70多歲的患者因為持續有胸悶、胸痛等症狀,到大醫院就醫,在心臟內科看了2年病。

可能是因為患者合併有部份心肌缺氧等情況,醫師一直針對他的心血管問題治療,症狀卻始終無法獲得控制。直到有天患者看了報紙上有關胃食道逆流的報導,覺得與自己部分症狀類似,改到腸胃科就醫,確認有胃食道逆流症後,用藥2週,症狀便有明顯改善。

林聰蓉表示,胃酸屬於強酸的一種,健康的胃壁由於有黏液保護,不會被胃酸傷害、也不會有異樣感覺。但若胃酸分泌過多或是賁門括約肌異常等,造成胃酸向上逆流跑到食道,就會造成如胃灼熱或是胸口灼熱等症狀。也有人感到胸痛、胸口悶、口臭等不典型症狀。若胃酸刺激到咽喉、氣管,還會導致聲音沙啞、夜間咳嗽,甚至引發氣喘。

根據台大醫院健診中心統計數字顯示,台灣地區成年人約有1成9罹患胃食道逆流,大部分沒有症狀,或是出現非典型症狀,由於症狀時好時壞,其中只有1%患者就診。

減肥成功 不再火燒心

〔記者洪素卿/台北報導〕近年國人罹患胃食道逆流的比例大增,醫師表示,除了與熬夜、菸酒等不良生活習慣有關,肥胖也是重要原因。日前有名中年男性,花了半年減掉16公斤贅肉後,原本困擾了3、4年的火燒心症狀,也跟著不藥而癒。

台灣肥胖醫學會常務理事蕭敦仁醫師指出,這名36歲患者從事汽車業務工作,接受減重治療時,體重超過80公斤,身體質量指數BMI約28。患者除了合併有高血壓等症狀,胃食道逆流也十分嚴重,甚至只要一停藥、症狀馬上復發,為此持續服藥控制3、4年。

經過半年合併飲食、用藥與運動的減重治療後,這名患者瘦了16公斤,當他進行經驗分享時,他表示最高興的事情之一,是他連胃酸逆流的症狀也不見了。

至於為什麼減肥能緩解胃食道逆流症狀?蕭敦仁表示,腹腔的大網膜是人體主要堆積脂肪的位置之一,當大網膜的脂肪過厚時,除了突出的大肚腩不雅觀,也會連帶壓迫到下方的胃,提高腹內壓,增加罹患胃食道逆流的風險。

給患者的良心建議

除了持續用藥,患者需一併控制體重及飲食習慣,少量多餐、避免辛辣、油炸或過甜的食物;最好戒菸,少喝酒及含咖啡因食物像是茶、咖啡、巧克力甚至薄荷等,因為酒精及尼古丁可能促使胃酸分泌,並導致食道下括約肌開合異常問題。此外,吃完飯後不馬上躺平,也都可以減輕胃食道逆流的症狀。(記者洪素卿 )

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