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天旋地轉的文明病—-美尼爾氏症

文/陳洪宇

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【大紀元10月25日訊】美尼爾氏症是一種內耳疾病,主要是因為內耳的內淋巴液產生或吸收不平衡,致使內耳壓力增高、功能失調,又稱為內淋巴水腫,是西元1861年法國人美尼爾提出的一種與眩暈相關的疾病。
  
症狀

美尼爾氏症被視為一種文明病,在愈現代化的社會、壓力愈大的族群,該症的發生率就愈高。其症狀有三大特徵:第一、突發性眩暈,伴有噁心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗;第二、耳鳴、耳漲感;第三、波動性聽力下降,發作次數愈多,聽力損失愈重。

該症病人會有反覆的眩暈,耳脹感。眩暈的時間從20分鐘到數小時不等,其後可能會有不平衡的感覺達數天之久。眩暈發作的頻率因人而異,有些人一個月內好幾次,有些人則幾個月甚至幾年才發作一次。聽力也會因為反覆的發作而每況愈下,初期是低頻與中頻的聽力障礙,歷經數年後,高頻的聽力也會產生障礙,甚至失聰。

美尼爾氏症發作時會有「迴轉性」眩暈的典型症狀,即病人頭暈時感覺彷彿天旋地轉,同時伴隨著噁心、嘔吐、平衡障礙等症狀,但意識清楚。耳鳴與重聽通常發生在單耳,有些患者的耳鳴與重聽是在眩暈發作前發生,成為眩暈發作的前驅症狀,但有些患者的耳鳴與重聽是與眩暈同時發生,眩暈停止後會恢復正常。少數患者是屬於兩耳性的美尼爾氏症,患者會有兩耳的耳鳴、重聽與眩暈。

診斷

美尼爾氏症的診斷主要靠病史,需具備發作時的典型症狀、時間,並會反復發作,醫師會安排聽力檢查、平衡功能檢查、神經學檢查以確立診斷,並排除其他疾病的可能性。

治療

美尼爾氏症的治療以藥物治療為主,包括血管擴張劑(如低分子右旋糖酐、50%葡萄糖液、5%碳酸氫鈉靜脈注射)、抗暈劑、鎮定劑、利尿劑等,通常需數個月,或更長的時間。據統計,70%的患者能對藥物治療的效果良好,20%的患者症狀改善,10%的患者以藥物治療無效。

此外,也有將鏈黴素等藥物經由肌肉注射、中耳腔注射、或內耳注射的方式來治療美尼爾氏症。針刺和耳針對控制眩暈發作也有一定效果。若連續藥物治療一年以上,仍有聽力下降及眩暈無法控制的情況,可考慮手術治療,如內淋巴囊減壓手術、前庭神經切斷術等,一般而言,手術後眩暈症狀可獲有效改善。

預防與保健

規律的生活、充足的睡眠、減少精神壓力、保持心情愉快,可預防美尼爾氏症的發生。美尼爾氏症的患者平日應忌食高鹽份〈每日食鹽攝取量應低於8公克〉、咖啡因、尼古丁、酒精、巧克力等食物,可減低該症發作的機會。

美尼爾氏症並非不治之症,在瞭解其病因後,做好預防與保健措施,當可遠離該症的威脅。一旦不幸發病,應確實遵照醫師的指示,按時與耐心地服藥,也可將病痛減至最輕。◇
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