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【正梁中西醫園地】乾燥症候群

鄧正梁(中西醫師)

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乾燥症候群(sjogren’s syndrome,SS)是一種自體免疫疾病,特點為淚腺和唾液腺分泌減少,形成乾燥性角膜結膜炎和口腔乾燥。乾燥症候群可以單獨存在,亦可與其他自體免疫疾病同時存在,如:類風溼性關節炎、硬化症、系統性紅斑狼瘡等,尤其與系統性紅斑狼瘡的相關性特別高。乾燥症候群病程雖長,但預後尚好。

乾燥症候群90%以上的患者為女性,確定診斷的平均年齡約為50歲左右,有些病人從有病症到確診的時間為5~10年,因此推算其好發年齡約為40歲左右。

中醫認為乾燥症候群乃因體質陰虛、津液生化不足、口鼻乾燥、眼乾及澀痛、異物感等為主要表現的虛弱性疾病,病變以腎、肝、肺之陰虛為主。

西醫對乾燥症候群確切的病因尚不明確,一般認為與遺傳及病毒感染有密切關係。有資料報導乾燥症候群患者親屬中的患病率增高。病毒方面,主要與EB〈Epstein-Barr〉病毒和逆轉錄病毒有關。

除了分泌腺體津液缺乏外,常有乏力、關節肌肉痛。常見的併發症有腎臟損害、肺纖維化、肝臟損害、淋巴增生與神經系統的損害等。中醫治療,以針對口乾、眼乾的陰虛症狀為主,常用藥物有生地、麥冬、玄參、沙參、枸杞子、菊花、茺蔚子、百合、五味子等為主,一般預後較好。

西醫治療乾燥症候群的原則為替代治療和對症治療,如用人工淚液、生理食鹽水漱口防止口乾等,尚無根治的方法。若合併有神經系統、腎小球腎炎、間質性肺炎、肝損害、肌炎、血球細胞減少等損害者,短期類固醇或免疫抑制劑的使用,可控制症狀,降低死亡率。

在飲食方面,可多吃新鮮水果,如:梨、葡萄、蘋果,及各類瓜果、新鮮蔬菜,飲食宜清淡,不宜過食甘甜、油膩。中藥石斛、金銀花、烏梅等泡水喝,可減輕口乾燥的症狀。◇

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