【大纪元2020年08月20日讯】（大纪元记者林倩玉台湾新竹综合报导）彤彤是一位患有脑性麻痹的小女孩，因为肌肉痉挛张力太高的关系，影响到走路的功能。经台大医院新竹分院儿童复健团队评估神经肌肉动作功能后，接受超音波导引之肉毒杆菌注射术式，已可轻松复健，复健效果也更好了。
彤彤的妈妈回忆起，在接受注射治疗前，彤彤的复健意愿很低，因为明明脑部想要指挥脚抬起来，但因为肌肉太紧绷了，要尝试很久且花很多力气，才可能抬起来一点点，久而久之就不想复健了。但在接受肉毒杆菌的注射后，让大脑的控制变好了，抬脚变得轻松，走路也变快了，重拾了复健的信心。对孩子而言，这个改变不只是一时的，而是长远的。
台大医院新竹分院复健部医师林家玮说明，肉毒杆菌不是只有拿来治疗皱纹，许多因为脑部或脊髓伤病，造成肌肉痉挛张力增加的病症，都可以藉由肉毒杆菌注射减少肌肉痉挛张力，而达到稳定骨关节发展，改善步态，及增加动作功能的效果。
林家玮进一步说明，“脑性麻痹”是一种以动作功能障碍为主的儿童发展疾患，发生率大约是千分之二至千分之五，全台湾大概每300人就有一位是脑性麻痹患者。脑性麻痹的成因，是大脑发育未成熟前，因任何原因造成的脑部伤病，所引起的运动机能障碍，但除了运动机能外，常会合并语言、认知、听知觉、视知觉之障碍，及癫痫、睡眠失调等问题。
在脑性麻痹的分类中，最常见的亚型为痉挛僵直型，是由于脑部上神经元调控的问题，导致肌肉痉挛张力异常增加，而使得病人主观上会有肢体紧绷僵直的不舒服感，同时随着肌肉的痉挛张力持续高张，肌肉连接的相关骨关节之活动度逐渐受限，照顾者在协助拉筋、伸展关节时越来越困难，有时更会影响骨关节发育及稳定；同时，高张的肌肉痉挛张力，也会影响脑性麻痹儿童的主动动作能力，包括姿态的平衡、行走的步态，及上下肢体动作的效能。
“单次多节段肉毒杆菌注射”用于治疗脑性麻痹儿童高张的痉挛张力已有接近20年的历史，近年来由于医疗的进步，在“软组织超音波”以及“神经肌肉电刺激”的双重定位下，更能精准定位注射部位。肉毒杆菌素主要作用于运动神经末梢中的胆碱素神经末端，抑制突触前神经之乙酰胆碱素的释出，阻断神经传导而减少肌肉收缩、降低肌肉痉挛张力。药效会在施打后的3至5天渐渐产生，持续大约3至6个月。
林家玮表示，针对脑性麻痹儿童，复健科医师会根据肌肉痉挛张力、肌肉力量、关节活动度、动作及步态分析，个别化拟订不同部位的肉毒杆菌注射剂量，同时会整合口服药物、辅具、复健治疗，以及详细的居家照护计划，藉由医疗团队、家属及病童的一同合作，来增进脑性麻痹儿童最佳的动作发展潜能。
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