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洗肾妇人服降血糖药中毒 经员荣医院急救挽回一命

员荣医院肾脏科王奕中主任。(员荣医院提供)
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【大纪元2021年08月25日讯】(大纪元记者谢五男台湾彰化报导)59岁女性洗肾患者,长期患有高血压及糖尿病,因服用含有二甲双胍(Metformin)的口服降血糖药,造成呼吸急促至急诊就医,员荣医师紧急施打碱化血液药物后缓解。

员荣医疗体系员生医院肾脏内科王奕中主任表示,经抽血发现血液严重酸中毒,血液乳酸极高,血液酸碱值小于6.9(正常值为7.35~7.45)、血液中乳酸值高达240mg/dL(正常值为4.5-20 mg/dL),合并出现休克、血压过低及呼吸衰竭等症状,于急诊紧急施打碱化血液药物后缓解。

续经详细问诊及检查后,发现为服用含有口服降血糖药二甲双胍导致严重“代谢性酸中毒”,经过紧急连续洗肾2天后,清除血糖药物以及酸性物质,血液酸碱值和乳酸数值总算恢复正常,休克以及呼吸衰竭也顺利改善,成功脱离险境。

王奕中主任表示:会引起代谢性酸中毒的原因相当多,该案患者原为长期洗肾患者,肾功能原己不佳,服用降血糖药二甲双胍,因此造成药物排泄速度延长,造成乳酸中毒,进而出现呼吸急促,休克以及低血压等情况。

王奕中医师指出,二甲双胍(Metformin)是目前最常见以及普遍使用的降血糖药物,但若是肾脏功能不佳的患者(肾脏过滤率小于30分以及洗肾患者),服用这类药物,便会造成酸中毒。这类酸中毒是二甲双胍罕见且严重的不良反应,发生率仅约10万分之3。

王奕中说,发生此类乳酸中毒,最优先的还是先稳定生命征象,碱化血液酸碱值,并尽速以透析治疗来清除药物以及酸性物质,若延迟就医,则会有生命危险。

王奕中医师建议长期服用口服降血糖药物的患者,应定期接受抽血检查,依据肾功能调整用药种类以及剂量,减少不良反应的机会。

责任编辑:唐音

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