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台湾思觉失调患者约14万人 医师:前驱期是治疗关键

高雄市凯旋医院13日举行思觉失调症卫教记者会,右2起依序为社区精神科医师郑垲达、凯旋医院院长周煌智、社区精神科主任徐淑婷。(袁世钢/大纪元)
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【大纪元2022年10月13日讯】(大纪元记者袁世钢台湾高雄报导)台湾约有14万人罹患思觉失调症,该病症过去常被误认为是中邪、发疯,但高雄市凯旋医院社区精神科医师指出,只要在病程“前驱期”(未达医学上疾病诊断标准的状态)及早用药治疗,就能减轻症状,回归正常生活。不过,患者中断治疗比率高达56%,若使用长效针剂可有效提升用药顺从度,最重要的是要有稳定的生活。

凯旋医院社区精神科主任徐淑婷表示,思觉失调症是脑中接收到各种讯息却无法整合的疾病,患者在潜伏期时会出现认知症状,包含注意力不佳、记性变差、思考能力混乱等,也常会出现突然间感到紧张、困惑等情感症状,若进一步发生失眠、多疑等症状,病程就进入了前驱期。

思觉失调症过去被称为早发性失智症,每发作一次都会造成脑功能损伤。徐淑婷说,若长期发展下去会产生负性症状,患者没有办法表达自己的情绪、辨识他人的情绪,甚至会让人觉得他很懒惰,但事实上动机缺乏也是症状之一。最后会演变成活性症状,常常感觉听到被人辱骂的声音、觉得被国安局跟踪,产生让别人感觉逻辑不通的想法,因而对生活造成困扰。

徐淑婷指出,第一次出现症状后,在两年内转变为思觉失调症的比率约为25%,这段时间也是治疗的黄金期。不过,思觉失调症治疗中断的比率高达56%,是忧郁症、躁郁症等难治疗的重大精神疾病之最,出院后6个月能按时吃药者仅约40%,中断吃药的时间越长,急性复发与再住院率也越高,“我们都以为他们故意不吃药,但病识感不佳其实是他的症状”。

至于罹病原因,徐淑婷表示,目前仍不清楚,只知道是神经发展疾病。她以轮胎譬喻,早期还没使用时看不出来裂缝,随着使用时间增加、压力渐增时,裂缝就会出现,通常会在国中、高中阶段或更晚期才发现;如果能改变环境就能避免病情恶化,接受治疗的患者不仅能做家事,也能帮忙打扫公园,甚至可以外出就业,对社会做出贡献。

凯旋医院社区精神科医师郑垲达表示,长效针剂可达到规律用药的效果,不仅能稳定病况、改善生活品质,也能减轻家庭照护压力,降低照护冲突,更能减少社会医疗支出,为社会做出贡献。相较于口服用药,使用长效针剂患者的急诊使用率以及两年后的死亡率皆降低四成,住院率与半年内再住院率也都减少六成。◇

责任编辑:玉珍

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