【大纪元11月29日报导】（中央社记者郝雪卿台中市29日电）结核菌常好发于肺部，但最近中山医学大学附设医院却发现一名结核性中耳炎患者，这名年轻男性，因左耳持续性耳漏四个月，在诊所治疗多时未改善，转诊到中山医院，经鼻咽切片及多项检查，最后才证实是结核菌感染并发结核性中耳炎，经以抗结核药物治疗一年后病症消失。
中山医学大学附设医院耳鼻喉科主任苏茂昌今天指出，这名年轻男性，因左耳持续性耳漏四个月，于外面耳鼻喉科诊所治疗无改善，转诊至中山医学大学附设医院耳鼻喉科，经详细检查后，发现左耳膜有二处穿孔及耳漏，鼻咽部近左侧耳咽管开口附近黏膜有肉芽组织增生且有黄色分泌物。
经鼻咽切片及多项检查证实有结核菌感染并发结核性中耳炎，投以多重抗结核药物治疗一年，左耳漏及鼻咽部病兆消失，苏茂昌说，这名患者于门诊再追踪一年左耳漏无复发，于是接受左侧鼓室成形术，目前患者状况良好。
苏茂昌表示，头颈部结核属于肺外结核，并不常见，至于结核性中耳炎更属罕见，再加上取得适当检体非常不容易，因此诊断结核性中耳炎对耳鼻喉科医师一直是一个艰钜的挑战。
由于不易诊断，往往容易导致患者接受长期非对症的治疗，苏茂昌说，患者在临床上会有难以治疗的耳漏、多发性耳膜穿孔、中重度听力障碍、大量的肉芽组织、骨破坏或坏死及手术失败的情形，当患者有以上症状及症候或结核病接触史，结核性中耳炎就应被列入考虑。
苏茂昌认为，结核性中耳炎的发生一般由肺结核经血液或淋巴散布至中耳或由鼻咽部结核经耳咽管上行感染至中耳，这名患者属于后者的感染途径。
苏茂昌提醒民众，千万不要轻忽耳漏而不就医，尤其是长期之无痛耳漏，应早期诊断及治疗，方能避免或减少并发症之发生。
