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腹腔镜
【大纪元2月25日报导】（中央社记者郝雪卿台中市二十五日电）台中市一名年轻人在家整修车库时，因电钻断裂，钻头刺入左前胸，紧急送中国医药大学附设医院抢救。由于电脑断层扫描受到金属干扰，无法判读横膈膜与脏器是否受伤，经急症外伤外科主治医师钟斌魁先以腹腔镜探查后，紧接着进行剖腹手术做修补，目前已康复出院。
钟斌魁今天说，让腹腔镜做先锋部队，可以避免百分之二十二到三十六的非必要性剖腹探查以及百分之十到二十由剖腹手术引起的并发症。以开肠破肚来救命，已经不是必然，而腹腔镜既可作诊断工具，也可以像手术刀当作治疗工具，成为不可或缺的利器。
据了解，这名二十来岁的男子平常就热中敲敲打打，最近趁周休二日在车库整修水电，不料电钻头突然刺入左胸，马上被惊慌失措的家人送去急诊。检查时，医师只在外观上看到一道一公分长的伤口，位于左侧乳头下方，进一步照X光则显示左侧血胸，同时左下叶肺部有金属物。经胸管引流后，陆续收集到两百西西血水。
当时医师怀疑病患的横膈膜甚至内脏受伤，但因胸腹部电脑断层扫描受到钻头影响，根本无法判读，因此，手术方法要采用腹部或胸部探查无从选择，此时钟斌魁决定先以诊断性腹腔镜摸清状况，很快便确定左侧横膈膜已穿孔，胃壁也有裂伤。紧急剖腹后，病患的伤处均顺利修补缝合。
钟斌魁指出，一般胸部穿刺伤的处理，如果伤口是在两侧乳头和肩胛骨之下，都要先排除横膈膜受伤的可能，但X光及电脑断层都无法正确诊断出横膈膜受伤，合并金属物时，更是困难。
他认为，动用腹腔镜帮忙诊断，立即厘清伤势，可以避免因延误治疗引发的腹腔内脏器坏死、出血、腹膜炎以及内部箝塞等并发症。另一方面，如果情况没那么严重，则非必要性的剖腹就可以打住，病患不必白挨刀，术后出现并发症的风险也跟着免除。
