儿童胆道闭锁 医师:女婴罹患率高于男婴

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【大纪元5月21日报导】(中央社记者郝雪卿台中市二十一日电)胆道闭锁是婴儿罹患的一种严重疾病,台中荣民总医院小儿胃肠科主任林捷忠今天指出,此病发生原因不明,发生率约二万个新生儿就有一个会发生胆道闭锁,同时女婴罹患概率高于男婴,中国婴儿罹病率稍高于西方。

林捷忠指出,胆道闭锁是婴儿罹患的一种严重疾病,其病变为由肝脏将胆汁运到小肠的胆管产生发炎及阻塞,使得胆汁无法正常流通,会返流回肝脏,此时即发生胆汁滞留,引起所谓的“黄疸”,皮肤泛黄及肝硬化。正常的肝细胞破坏,且被结疤组织取代后,形成硬化。硬化会干扰流穿肝脏的血流,使更多肝细胞受损及结疤。

胆道闭锁儿常在出生后二到六周时,开始出现明显症状。林捷忠说,例如会有黄疸,也可渐形成肿、硬之肝及腹胀,或灰白大便及暗色尿液,有些会出现严重的皮痒症,皮痒原因不明,有人认为可能和胆汁回流有关。

林捷忠表示,胆道闭锁发生原因不明,发生率约每两万个新生儿,就有一个发生胆道闭锁,女婴罹患概率稍高于男婴,中国婴儿罹病率稍高于西方,此症并非遗传,父母亲不要因小孩罹病而感到歉疚。胆道闭锁治疗方式,目前最成功的是作葛西式手术,林捷忠说,约有一半病人手术结果良好,黄疸可于数周后消失。

另外一半的病例则对手术反应不好,问题出在这些病例其阻塞的胆管已扩及肝内胆管。这类病人目前只能以肝脏移植才会有效。

目前移植成功率已大增,但成功与否仍取决于是否有适时且配对合适的捐肝者。目前活体部分肝脏移植的成功例数渐增,稍可解决捐肝者短缺的问题。

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