兒童膽道閉鎖 醫師:女嬰罹患率高於男嬰

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【大紀元5月21日報導】(中央社記者郝雪卿台中市二十一日電)膽道閉鎖是嬰兒罹患的一種嚴重疾病,台中榮民總醫院小兒胃腸科主任林捷忠今天指出,此病發生原因不明,發生率約二萬個新生兒就有一個會發生膽道閉鎖,同時女嬰罹患機率高於男嬰,中國嬰兒罹病率稍高於西方。

林捷忠指出,膽道閉鎖是嬰兒罹患的一種嚴重疾病,其病變為由肝臟將膽汁運到小腸的膽管產生發炎及阻塞,使得膽汁無法正常流通,會返流回肝臟,此時即發生膽汁滯留,引起所謂的「黃疸」,皮膚泛黃及肝硬化。正常的肝細胞破壞,且被結疤組織取代後,形成硬化。硬化會干擾流穿肝臟的血流,使更多肝細胞受損及結疤。

膽道閉鎖兒常在出生後二到六週時,開始出現明顯症狀。林捷忠說,例如會有黃疸,也可漸形成腫、硬之肝及腹脹,或灰白大便及暗色尿液,有些會出現嚴重的皮癢症,皮癢原因不明,有人認為可能和膽汁回流有關。

林捷忠表示,膽道閉鎖發生原因不明,發生率約每兩萬個新生兒,就有一個發生膽道閉鎖,女嬰罹患機率稍高於男嬰,中國嬰兒罹病率稍高於西方,此症並非遺傳,父母親不要因小孩罹病而感到歉疚。膽道閉鎖治療方式,目前最成功的是作葛西式手術,林捷忠說,約有一半病人手術結果良好,黃疸可於數週後消失。

另外一半的病例則對手術反應不好,問題出在這些病例其阻塞的膽管已擴及肝內膽管。這類病人目前只能以肝臟移植才會有效。

目前移植成功率已大增,但成功與否仍取決於是否有適時且配對合適的捐肝者。目前活體部分肝臟移植的成功例數漸增,稍可解決捐肝者短缺的問題。

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