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6/16健康小百科:颞颚关节习惯性移位

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【大纪元6月15日报导】(据中广新闻报导)⊙罗文良(台北荣总牙科部口腔颚面外科医师)

放松心情、开怀大笑,原本是人生一大乐事。但是对于某些人来说,嘴巴一张大可能就闭不回去,非得靠专业人士才能将下巴复位,这些人是属于“颞颚关节习惯性移位”。

形成的因素有:1.颞颚关节韧带松弛;2.关节隆突太明显,造成下颔骨髁头前移后不易复位;3.咀嚼肌痉孪、外翼肌附着于下颔骨髁头,是最主要的张口肌,如果因不良咬合习惯如夜进牙、不良补牙或假牙等造成外翼肌强直痉挛,下颔骨髁头则无法回到休息状况的位置。

一旦了解了成因,就应针对问题作处置。在颞颚关节移位的初期,病患本身会因疼痛而不愿张口或咬紧,此时必须由旁人以双手大拇指压在病患后臼齿区,同时让病患头部固定,再将病患下巴用力往下压,以往后往上的动作将下颔骨髁头送回原位。

如下巴脱臼时间较长,可让病患在医护人员的照顾下先施打肌肉松弛剂,再做推下巴的动作。如果是长期不良咬合习惯造成的外翼肌强直痉挛,则在将下巴固位后,由专科医师做详细诊断后去除导因。

如果是因颞颚关节韧带松弛或关节隆突太明显等结构上的成因,而且对于生活上造成困扰,就必须考虑以手术方式来矫治。但是颞颚关节手术会有不小比例的术后并发症,如因血肿造成的颞颚关节黏连等,反而是得不偿失。所以,颞颚关节习惯性移位的病患,在接受手术前必须与医师充分沟通。

在日常生活上,颞颚关节习惯性移位的患者,要注意避免吃太硬或需长时间咀嚼的食物来减少颞颚关节的负担;如果想打哈欠时,将手掌抵住下巴,不要让下巴过分张开。

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