新式病理切片 检查乳房肿瘤免开刀

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【大纪元9月1日讯】【自由时报记者洪素卿╱台北报导】 台大医院引进全国第一个X光立体定位乳房真空辅助切片手术,医师在立体X光定位协助下,可以直接用真空切片探针切下可疑的钙化组织,判定是否有开刀必要。

医师估计,乳房发现有可疑钙化组织的妇女中,约有五分之二可以因此免挨刀。

想要早期发现乳房有异常,可经由乳房X光摄影、超音波、核磁共振等,找出还触摸不到的肿瘤或是乳房钙化点。一旦发现异常,通常过去必须藉由粗针抽吸切片,或是开刀确立组织学诊断﹔若为乳癌,才进一步做乳房根除或乳房部分切除手术。

台大医学院外科教授张金坚指出,其实乳房钙化点病变约莫只有五分之一是恶性,一般良性患者选择用开刀方式拿切片组织,不但必须承担开刀与麻醉风险,还可能留下二点五到七点五公分大小的伤口﹔至于恶性患者,则必须二度动刀,进行更大范围的切除。

台大医院影像医学部主治医师王甄表示,台大医院所引进的方式,则是以X光立体定位配合“麦玛通粗针切片”,在局部麻醉下,将穿刺针放置可疑病灶附近,利用真空抽吸、三百六十度旋转,把影像上有怀疑的病灶附近都切下来,切下的组织量比传统细针抽吸细胞抹片多得多。

在确认完全切除后,即可将针抽出,并压迫止血即可,而乳房外表只会留下一个不到零点五公分的伤口,不必缝合,患者即可返家。

此外,使用这套立体定位切片检查时,也可放入微型的组织标示夹,除了标示未来手术位置,日后也可追踪良性钙化点。

台大自去年起共利用此套设备执行了二十例乳房肿瘤切片术,其中两例为早期乳癌。

不过,这种切片法适用于病灶小于一公分、肿块最好不超过两公分,而且钙化点集中,不是位于太表浅或是太过接近骨头的妇女,且因健保不给付,民众必须自付一万元的探针费用,以及五千元组织标示夹费用。

(http://www.dajiyuan.com)

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