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严重药物反应引起史蒂文生氏-强生症候群

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【大纪元6月9日报导】(中央社记者郝雪卿台中市九日电)台湾一名39岁的妇女,因为关节酸痛服用降尿酸药物,结果引起喉咙痛及嘴巴破症状,再服用感冒药后,出现嘴巴黏膜严重溃烂、全身起红疹、小便疼痛等现象,前往署立台中医院就诊,才证实是药物反应引起史蒂文生氏-强生症候群,早期诊断将有助于减少死亡率。

这名妇女在到台中医院就诊前两周,因有关节酸痛的情形,曾于外院检测出高尿酸症,经由诊所医师建议服用降尿酸药物Allopurinol ,服用药物一周后有喉咙疼痛及嘴巴破的情形又至诊所求诊,诊所医师认为病患是一般感冒症状,以感冒用药治疗,隔日病人有全身红疹情形,且嘴巴黏膜严重溃烂,更有小便疼痛情形,便至台中医院急诊,经感染科主治医师林宜君诊断后认为是药物反应引起史蒂文生氏-强生症候群,并入院接受治疗。

经由病人临床与病史,林宜君认定病人为药物引起的严重药物反应,称为史蒂文生氏-强生症候群,此病初期表现可能是发烧、结膜炎、咽炎及痒等类似上呼吸道感染症状,通常维持1到3天,也可能持续至3周,容易被忽略,使病人未有即时停药的警觉心。

如未停药,林宜君说,接下来病人会有粘膜症状,造成病人小便疼痛及难以进食吞咽的情形;另全身具有烧灼或疼痛感的皮肤红疹,进一步有表皮分离剥落的情形,受累的皮肤会类似烫伤皮肤,导致液体丧失、感染、损害体温调节及免疫功能,而感染葡萄球菌及绿脓杆菌常是最严重的并发症,可能因而导致菌血症、败血症或肺炎等全身感染。若能透过皮肤切片检查,早期诊断,并及早停掉所有可能的药物,将有助于减少其死亡率。

在卫生署药政处的药害通报资料上,常见的就是抗癫痫药、降尿酸药物引起皮肤坏死的史蒂文生氏-强生氏症候群,至于最常见的解热成分乙酰胺酚,也有人会过敏,最严重的案例是皮肤过敏及角膜破损,造成失明。

林宜君表示,严重的药物过敏可能会在短短几分钟内,就致使病人血压下降,甚至休克死亡,提醒民众若使用药物引起的重大药物反应,要及早提高警觉暂停用药或及早就医,便能早期诊断及降低其死亡率。

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