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抗B肝口服药种类增多 鸡尾酒疗法可望增疗效

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【大纪元8月31日报导】(中央社记者陈清芳台北三十一日电)健保给付的抗B型肝炎病毒口服药将增加一项,另有一种口服新药也取得药证正准备上市,鸡尾酒式的B肝疗法成为趋势。研究显示,不同的药物组合提高疗效,可降低抗药性,延缓肝硬化及肝癌的发生,甚至逆转肝纤维化的过程。

目前健保唯一给付的抗B肝病毒口服药是“干安能(Lamivudine)”,B肝医疗策进会台湾分会会长、成大医学院内科教授张定宗今天指出,病患使用“干安能”一年的抗药性是二成,二年有四成,四年达七成,这类 抗药性病患,明天起可获健保给付改服用另一种口服药 “干适能 (Adefovir)”。

基隆长庚医院胃肠肝胆科主任简荣南指出,有研究显示,已有抗药性的病患,如果并服“干安能”及“干适能”一年后,可使“干适能”不易产生抗药性,抗药性降低到百分之三以下,待有长时间的临床证据,医界 可争取健保给付两种药物混合使用。

另一种抗B肝病毒口服药是“贝乐克 (Entecavir) ”,日前获卫生署发予药证,张定宗说,跨床临床研究显示,“贝乐克”的药效胜过“干安能”,抗药性比“干适能”低,连续服用九十六周“贝乐克”的新诊断病患 ,有八成体内的B肝病毒将降低至测不到的程度,未来也可能与不同药物合并使用。

另外根据行政院国科会主委陈建仁的研究,肝脏纤维化的病患接受抑制病毒的治疗,可以逆转病程,使肝脏恢复柔软。

张定宗和简荣南说,台湾约有三百万名B型肝炎带原者,其中三成到四成会慢性肝炎,但一年只有一万多人接受抗病毒药物的治疗,B肝医疗策进会台湾分会发起“百万肝净工程”,强调民众应先了解自己是否B肝带原者,进而请医师评估抗病毒治疗,抑制病毒复制及减低抗药性,可有效延缓肝硬化及肝癌的发生。

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