【大纪元1月3日讯】在这个强调“瘦才是美”的时代，铺天盖地的减肥广告和随处可见骨瘦如柴的模特儿，似乎人们已经不能容忍肥胖。社会学的研究发现，1970年代起，关于身材纤瘦与美丽形象的讯息大量增加，随着经济、资讯发展与全球化，相同的审美价值观已悄悄地充斥我们身边，媒体与美容业者过度强调塑身使得减肥已经蔚然成风，厌食症(anorexia nervosa)等饮食障碍症的个案也跟着明显上升。
精神科医师陈家驹指出，厌食症是一种身心官能失调的疾病，即生理及心理上的疾病。其成因归纳不外乎患者本身对于身体形象的美学认知有所偏差、或因职业关系必须要保持苗条、或在家庭及感情上有与身体胖瘦关联的压力、甚至遭逢生活上的巨变，无法承受突如其来的压力等，结果造成对身材和体重的过度重视。
成功减肥并非易事，为了拥有窈窕身材，有些女性会刻意节食来达到目标，却殊不知，过度压抑正常生理需要与节食会对身体造成伤害，甚至患上“厌食症”，尤其以15～30岁的年轻女性罹患的比例最高。厌食症会使免疫力下降，引发其他疾病，死亡率高达20%，的确值得众多为美而节食的女性深思。
以下是有“厌食倾向”的征兆：对身材和体重过分重视，对肥胖极端恐惧，有很强烈的欲望想要减轻体重，就算体重已是过轻，但仍然把减肥挂在嘴上；吃得很少或只喝饮料，强迫自己拒绝进食、过度剧烈运动；否认饥饿及疲倦虚弱；短期间内体重急遽减轻，伴随忧郁、焦虑和睡眠障碍等；低血压、心跳减慢、掉发、骨质疏松、指甲脆弱、脸色苍白或腊黄、畏寒、月经失调或暂停；有时会出现贪食症的恶性循环，即短期内吃下大量食物，再服用泻药及利尿剂、自我催吐等激烈的方法，把食物排出体外，长期下来造成肠胃功能衰竭，一吃就吐，无法进食。
根据美国精神医学会DSM-IV诊断标准，厌食症患者会将体重维持在低于年龄和身高所预期最低正常体重的85%以下、仍极端怕胖、对身体形象有不当认知、且月经停止。厌食症90%以上发生于女性，多在青少年期发病，常见父母亲对子女过度保护、高度期望，但父母彼此却又潜藏地在子女身上竞争冲突，子女在建立自尊、自信过程受挫，只能藉由饮食和体重的自我操控来脱困，在心理上却退化到婴孩阶段。
厌食症患者会显得固执与完美主义、甚至有强迫行为倾向，常见家庭、人际关系障碍，近半数会合并忧郁症而有高自杀率，且因体重过低，内分泌、心脏血管、肾脏、血液等方面出现并发症，显见其严重危害健康。
在治疗方面，需要专业精神科包括认知行为治疗、药物、心理治疗、团体治疗与家族治疗等方式的统整处置，而体重降低过快或过低时，需要住院会诊内科处理并发的身体症状。针对厌食症患者，医师建议家长多给关怀与鼓励，并配合医师的治疗，患者的体重才会逐渐恢复。
陈家驹医师表示，厌食症的治疗方案可分为以下四个阶段：第一阶段︰用认知方法让患者清楚辨识不当的美学认知及饮食态度。第二阶段︰强调患者不合理的认知及态度，建立规律的饮食习惯、放弃节食、养成均衡饮食、补足每日所需营养、教导饮食养生及体重平衡正确概念。第三阶段︰使用荷尔蒙治疗。第四阶段︰运用生活实例，以培养患者处理情绪及性格、心理、压力能力，预防厌食症的再发生。
精神科医师提醒大家注意的是，许多案例是由年轻女性常见的减肥行为开始，却引发无法控制且严重危害健康的厌食症。现今社会风潮下，对身材美感的追求似不可免，但一定要用健康的方式(例如适度运动或寻求专业咨询协助)，千万不要光靠极端节食或吃减肥药、泻药等方法。若出现上述厌食症的征候，一定要尽早寻求医师协助。◇
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