胃溃疡与十二指肠溃疡疼痛有别
疡部位相接触，那就更是疼痛剧烈胃溃疡疼痛的特色是胸部人字骨之下“心窝”的部位有明显的压痛点，且常在饭后一、二小时即出现疼痛，如果吃了坚硬的食物，与溃了。这种疼痛的部位是固定的，每一次发作，总在这个地方疼痛，可以由手指按捺得到。有时因为神经的传导，会痛到胸部两面下侧，以至背后及肩部。因此临床上偶见肩背疼痛的患者，怎么推拿按摩都无法改善症状，其实是由胃部疼痛所引致的。
十二指肠溃疡疼痛的中心点，在心窝略偏向右方的位置，且常在饮食三、四小时后（即空腹时）疼痛，有时在半夜会疼痛大作而痛醒。十二指肠溃疡的原因，往往起自忧郁烦恼，刺激胃酸分泌过多，酸液积聚在胃部下端，侵蚀十二指肠上部，腐蚀肠膜，而发生溃疡。
中药疗法
古代中医对胃溃疡及十二指肠溃疡的疼痛没有严格的区分，这两种疼痛都属中医“胃脘痛”的范畴，治疗的药物并没有差异，但效果都是相当良好的。
如胃酸过多在中医有热证、寒证之分。胃酸过多，容易饿，一饿就痛，吃点东西后会舒服些，此属热，可用“左金丸合乌贝散”治疗；若为饭后泛酸不舒者，多属寒，因胃寒则运化无力，可用“香砂六君子汤”、“二陈汤”之类温药和之，就不会泛酸了。
如果胃里面有溃疡，吃下食物之后，食物压到伤口产生疼痛，急性发作疼痛得很厉害者，则必须活血（即改善局部的血液循环），一般可用溃疡的通治方“丹参饮”（丹参一两、砂仁二钱、檀香一钱）来治疗。疼痛不止者，可加乳香、没药；有泛酸的，可加乌贝散、川黄连。
若溃疡三年五载不愈，衍成慢性，就不可再过度使用凉性消炎的药物来治疗，此时应用温养之剂，如“归耆建中汤”等来治疗。
对于患有溃疡而大便稀溏者，可用“理中汤”治疗；若兼见口中带苦者，可用“连理汤”（即理中汤加黄连）。
一般中医对于慢性溃疡性疾病的治疗原则为“健脾补中、舒肝理气、消积化滞”等方法并用，如此对于疾病的改善，相当有帮助。
未愈原因
一般来说，依照上述的药物来治疗溃疡性疾病，大部分患者可以痊愈。可是有许多患者却经年累月的不曾痊愈，更甚者，进一步变成胃或十二指肠出血，危及生命。推其原委，不外以下二点：
一、患者没有治疗的决心，只在疼痛时寻求短期有效的药物，不作根本治疗的打算。临时设法止痛，在痛止之后，便不再加以理会了。
二、患者认为溃疡病的症候，只要依赖药物来治疗就可以了，不知道要学习控制情绪及生活饮食习惯以避免溃疡病的恶化。
根治之道
在治疗溃疡病期间内，最关键的问题是不能让胃脘痛反复发作，也就是在治疗之前，一要先讲求正确的生活饮食习惯；二要扫除造成溃疡病的心理因素（如消除忧虑，避免烦恼等），并时时保有一颗祥和的心，修心养性。适当地服用正确的药物，再配合以上两点，这样的治疗才比较全面，这扰人的病痛也比较容易痊愈。◇文／吴国斌(三重同仁堂中医诊所医师)
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