病人领取到药物时，通常在药袋上都会很清楚的标示，须要饭后服用，或者是饭前就得先吃。成大医院药剂部陈美玉药师表示，药物在饭前或饭后服用，确有其特殊的顾虑及考量，甚至食物本身都会影响到药效而有安全顾虑。
陈美玉药师指出，一般来说，需要饭前就服药的原因，主要是食物会影响或减低此类药物的吸收，所以建议要在饭前30分钟或空腹吃药，把食物对药物的影响降到最低，当然也可以在饭后2小时以后再吃，这时也算是“空腹”了。例如降血糖的药物以及一些胃肠药，通常是在饭前吃。
而一般药物大多是在饭后服用，原因则是怕空腹服药会刺激胃，也可能是饭后可以增加药物的吸收。
药物与食物并用禁忌 攸关安全
至于食物对药物的直接影响，陈美玉药师表示，葡萄柚是其中较为人所熟知的一种，其他像是：牛奶、咖啡、果汁、纤维素、高蛋白质食物、含酪胺食物等，特别是酒精，都是服用药物必须特别留意的食物种类，除了可能影响药效外，还可能增加副作用而有安全顾虑。
她说，葡萄柚含有肌醇（Inositol），但若与降血脂常用药物“斯达汀”（statin）类并服，则会产生交互作用，导致肝功能异常、肌肉酸痛，严重的甚至有横纹肌溶解现象，可能会危及生命。
其实除了降血脂药物之外，葡萄柚汁也会影响钙离子阻断剂类的降压药、镇静安眠剂及抗心率不整等药品的代谢，使得药品在体内血中浓度增加，而产生不良反应。
至于牛奶，陈美玉药师表示，牛奶会与许多药物分子结合，减低药物的疗效，所以最好在婴幼儿喂奶前1小时先喂药。而且，有些早产儿需补充的铁剂，也不能与牛奶混合；幼儿易吐奶，牛奶中混药会产生怪味，更容易引发呕吐。
她指出，为使药品能够完整的到达小肠再被吸收后发挥药效的肠溶锭，如与呈碱性的牛奶并服，会因为牛奶中和了胃酸，造成肠衣提早被破坏，导致药物提早在胃中溶解，也增加胃部刺激甚至造成胃痛。
咖啡也不适合与药物并服，最好间隔2小时以上。陈美玉药师指出，咖啡具有利尿的效果，对于部分抗生素（如：ciprofloxacin）、胃肠药（如：cimetidine）、口服避孕药，可能会使咖啡因代谢减缓而在体内浓度增高，导致心跳加速、坐立不安、恶心、晕眩。
茶碱在临床上可以用来改善气喘、慢性阻塞性肺疾病等慢性发炎性疾病；因此，有心律不整、服用气喘药物的患者最好不要再碰含咖啡因饮品，像是咖啡、茶、可可、可乐等，以免发生类似前述的身体不适状况。
果汁好喝，但坊间贩售的包装果汁中最常见的葡萄汁、橘子汁和苹果汁，会影响用于治疗过敏、感冒的第二代抗组织胺药物的吸收，降低药效。
被认为具有预防妇女泌尿道感染的蔓越莓汁，当与防止血栓形成的抗凝血剂“可迈丁锭”（warfarin）并用，会导致warfarin代谢受阻，使血中浓度上升，造成INR值（国际标准凝血时间比）升高，增加出血的危险。
至于常被提起的“酒”，陈美玉药师表示特别要小心，因为酒精与许多药物都可能发生交互作用，轻的造成身体不适，严重的话可能会影响生命安全。像安眠药、镇静剂的副作用会因酒精产生加成作用，应避免，以免造成严重的副作用。
而民众普遍使用的“普拿疼”（acetaminophen）是一种镇热解痛剂，有的人可能会拿来作为因宿醉引起头痛的缓解药，普拿疼与酒精并用会增加肝毒性的风险。
其他像是高蛋白质食物，与治疗帕金森氏症的左多巴综合制剂具有竞争性，治疗药效会受到高蛋白质食物的影响而降低。患者必须控制蛋、牛奶、肉类及鱼类等动物性蛋白质，与豆类、核果类及五谷根茎类食物的摄取量。
糖尿病患者，尝试大量进食高纤维食品如燕麦片，来降低胆固醇，可能会影响糖尿病的控制，强心剂digoxin的疗效也会受纤维素的影响。
另外，香蕉、菠菜富含钾离子，也是许多人喜欢的食物，但对于正在服用保钾型利尿剂（如：spironolactone）的心脏病患者，应避免再摄取过多的钾，以免造成体内的血钾过高。
陈美玉药师表示，其实服用药品，最好还是以一大杯冷开水并服，其他的饮料都不适当，包括国人常喝的茶。◇(http://www.dajiyuan.com)