【大紀元10月08日訊】（大紀元記者李天宇編譯報導）隨著一些新健保法案條款的生效，保險公司大幅調漲保費，同時通過從奧巴馬政府獲得了數十項豁免，可以保留遠低於新法規定標準的保險計劃，使得逾百萬民眾無法享受新法保障的健保福利。
在過去的幾週內，奧巴馬政府為了平息一些保險公司退出市場、放棄某些業務和拒絕出售某些保險計劃的威脅，採取廣泛的合作策略，向一些大型保險公司、小企業和麥當勞等30多個企業簽發了數十項豁免，允許他們在一年內無需達到新法要求的取消健保福利計劃中年度保險金額的限制。
這些公司威脅說，新的健保法案將會剝奪員工的現有保險計劃，因為保費大幅上漲，有的甚至漲幅超過一倍以上。由於中期選舉的臨近，以及共和黨公開反對新法的競選口號，選民對奧巴馬政府的這些措施的反應受到密切關注。
這些豁免的簽發反映出政府處理這些棘手問題的手法，以及問題的棘手程度。在新的健保法案中，有數千億美元來自於對政府健保福利（Medicare）的削減。但是，在許多醫生或醫院宣布退出健保福利計劃以抵制開支削減後，國會馬上悄悄通過法案，增加開支，以獲取醫療界的支持。
本來醫改的重點應該在如何降低醫療成本，同時監控保險公司的如何使用保費，但是新的醫改法案把重點放在後者，強行規定了保險公司實際醫療支出必須佔全部保費的85%以上，但遭到很多方面的反彈，很多計劃離這個要求很遠。
包括WellPoint、Aetna 和Cigna在內的主要保險公司也反對新法案中要求他們讓重病兒童參保的條款，並警告說，他們將在某些州停止銷售這類保險計劃。加州薩克拉門托的政策顧問、前州衛生官員哈伯吉表示，健保改革最難的部分就是過渡期，隨著2014年新法的全面生效，壓力會越來越大。他預測，更多的保險公司和企業雇主將依靠政府來拖延或削弱新法規的執行。
白宮衛生改革辦主任迪帕莉指出，對一些企業或保險公司給予優惠是為了在改善保險計劃質量的同時，避免民眾在新法全面生效之前失去現有醫保。她說，總統希望在2014年新法全面生效前，有個平穩的過渡。
麥當勞獲得豁免，使它能夠繼續向其3萬多名計時工提供僅數千美元保險金額的健保計劃，那些計劃大都由盈利性的藍十字（Blue Cross）和藍盾（Blue Shield）保險計劃。
另外，愛荷華和緬因等州表示，將要求聯邦對各自境內的某些保險公司提供類似豁免，以免他們退出市場。愛荷華州保險局專員沃斯表示，州內有一些很小的保險公司。她表示希望獲得聯邦授權，由州來決定給那些保險公司豁免，但是她也說，她不認為確保每個計劃的生存是其專員的責任。上週，該州信安金融集團（Principal Financial Group）宣布，放棄該州市場。
雖然白宮表示，它有權改變醫療開支的計算方法。但是，負責為衛生部起草法規的全國保險專員協會至今拒絕這一觀點，認為這些保險計劃不該受到特殊待遇。他們認為，州監管機構應該在未來預見出現太多的市場動盪時，才能提出豁免申請。
主要的困難在於，在防止保險公取消兒童保險方面，政府的權力有限，而在某些州，政府必須強迫公司參與。例如，加州議會通過法案，要求在加州有業務的保險公司必須出售兒童保險。但是更多的州只能通過說服，希望保險公司參與。例如，華盛頓州主要的保險公司Regence BlueShield宣布，不再出售兒童保險。
