【大紀元4月1日訊】〔自由時報記者魏怡嘉／台北報導〕二代健保法草案出爐！目前全民健保五百八十八億元的財務缺口，擬由政府編列預算分年攤還。民間團體認為，用政府編預算償還缺口，二代健保費率就不會飆高，但最終還是從民眾的口袋掏錢。
二代健保法草案今天送交健保監理委員會進行討論。在保費計算部分，由現行的「個人月薪所得」，擴大為「家戶年總所得」，由於費基擴大了，費率勢必下降，未來的健保費率，將較現行的五．一七％低。
依目前二代健保規劃，將每人每月包括薪水、獎金及津貼的總收入乘上健保費率，就是每人每月要從薪資中扣繳的健保費，到了年底，健保局即會執行結算，結算時，則以家戶所得，包括：薪水、獎金、津貼、年終獎金、股票股利所得及利息等年總所得，乘上健保費率，即為家戶一年所需繳交的健保費，之後再扣除一年每月累計已先繳交的健保費，就是當年要補繳或退的健保費。
對每戶每人 訂有上、下限保費
另外，二代健保對於對每戶每人應繳的健保費，訂有上、下限金額，超過上限時，就會以上限金額乘上家戶中有多少人，就是該戶一年應繳的健保費，但最多不超過四人，超過下限時亦同。
至於上、下限金額的訂定，二代健保初步以目前繳費最少的農、漁民每年所繳健保費做為下限，現階段為三千九百一十二元，下限的十倍則為上限金額，即三萬九千一百二十元。不過，目前二代健保法修法尚未通過，費率和上下限仍待討論確認。
二代健保受影響的人數有多少？各方算法不一，健保局初步估計有七成五的家戶健保費會減少，二成五的家戶健保費會增加；高所得、頂客族及中所得的單身上班族，健保費會大幅增加；滕西華認為，應是一半增加、一半減少，屆時還要看費率及上、下限怎麼訂，仍有很多變數。
民國九十四年時，健保局曾估算二代健保費率為三．一四％，不過，當時健保並未出現赤字，若二代健保於二年後順利實施，屆時醫療支出不僅較現在增加數百億，如果又同時要補足五百八十八億的財務缺口，二代健保的費率將高居不下，勢必成為二代健保推動阻力。
因此，衛生署在二代健保法中，擬由政府編列預算，分年攤還財務缺口，但醫改會認為，這只是挖東牆、補西牆，什麼都拿政府的稅來補，難免會排擠其他社福資源，為什麼健保局就想不出其他節流措施，永遠只想靠稅收？
民間監督健保聯盟發言人滕西華認為，表面上，健保的缺口用政府的錢來補，民眾不會直接覺得痛，但說穿了，還是民眾的錢，衛生署只想依此來蒙混降低二代健保的費率，讓民眾以為二代健保就不用繳太多保費，願意接受二代健保。
其實，二代健保費率的計算，還要看上、下限怎麼訂，若上、下限訂得寬，費率就會壓得低；如果訂得窄，費率就會高。不過，依目前健保一年要花費四千九百多億醫療支出看來，二年後，勢必破五千億，屆時二代健保費率大約會在三％到三點五％之間。
