【大紀元4月10日訊】〔自由時報記者林嘉琪、魏怡嘉、王昶閔／台北報導〕「衛生署開源不節流，二代健保換湯不換藥，一味挖錢，卻忽視藥價黑洞」。台灣消基會董事長謝天仁昨天批評，健保財務問題與管理不當有關，他形容健保制度的藥價黑洞讓「基層診所淌血、大醫院肥滋滋。」消基會要求健保制度應規定醫師對藥價申報採行實報實銷，否則就該負起法律責任。
要求藥價採取實支實付
二代健保草案出爐，謝天仁直言，健保只增收費用，卻不改革制度，令人質疑與醫界高層私利有關，他認為，可能與歷任署長及官員為了給自己留後路，卸任後轉任醫療院所院長有關，例如前衛生署長侯勝茂及林芳郁，卸任後，分別轉任新光及台北榮總醫院院長。
消基會認為，歷任衛生署長離職後，轉往醫療院所任職，形同替藥價護航，消基會要求政府應該遵守公務員的旋轉門條款，禁止赴醫院任職，衛生署應該限制官員退休後，三年內不得進入醫院或是藥廠工作。
對此，台灣衛生署長楊志良表示，消基會說的根本是外行話，公立醫院與財團法人醫院屬非營利機構，政務官離開公職後，轉任「非營利機構」並不違法，請消基會要有一點知識、有一點常識，至於一般事務官，對此，衛生署長楊志良表示，消基會說的根本是外行話，公立醫院與財團法人醫院屬非營利機構，政務官離開公職後，轉任「非營利機構」並不違法，請消基會要有一點知識、有一點常識，至於一般事務官，目前法令沒有限制，他認為可設立旋轉門條款，但前提是必須先提高待遇，否則政府將找不到人才。
謝天仁另指出，健保黑洞一年藥價差多達七十二億元，消基會自公立醫院得知，目前藥價簡表申報為每日廿五元，但實際成本僅為七元，但是健保局只將簡表申報由每日廿五元降為廿二元，一年只省下十二億元的藥價差。消基會要求藥價採取實支實付，並要求健保局依現行藥價基準做為申報藥價的上限，避免醫院申報高價用藥。
只在乎收入 無助健保改革
消基會副董事長蘇錦霞質疑，健保總額預算年增四％，九十八年度核定費用比九十二年度多出一○一八．八三億元，4月1日又調升健保費，每年估增五百五十二億元保費收入，顯示現今健保總額將比九十二年多出約一千五百多億元；消基會質疑，健保年年增收費用卻還是年年虧，二代健保只在乎收入增加，卻提不出有效管理方案根本無助健保體制改善。
消基會另指出，現行健保ＩＣ卡無法管理重複看診與領藥的問題，台灣民眾每人用藥量是美國的七．二倍，有嚴重浪費之嫌。
民間監督健保聯盟發言人滕西華表示，藥價簡表對於健保醫療資源確實造成很大的浪費，不能為行政簡便就允許漏洞存在。
醫療改革基金會執行長劉梅君說，二代健保法就算有再多的收入面改革，但是面對黑箱的支出決策、看不到品質的醫療服務、揪不出違規的健保管理、管不著醫療機構價差等的事實，可預見未來漲價戲碼，還會經常上演。
楊志良表示，藥價黑洞的確存在，但政府不斷努力調降藥價，已到了很多外商藥廠不想和台灣做生意的程度。此外，要減少藥物的浪費，也將考慮降低民眾看病的部分負擔，轉而提高藥物部分負擔，因為很多人不是去看醫師，而是去拿藥。
台灣健保局官員表示，近五年來，健保每年約節省三百多億元，已用最有效的手段節制醫療支出。健保局並宣布，自3月起，啟動第七次藥價調查前期作業，藥商必須先向健保局申報資料，至於何時會執行？依法與上次藥價調查相隔兩年，但如有特殊必要，仍可隨機調整。
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