【大紀元7月13日訊】(大紀元記者周成英國報導)7月12日下午，英國政府公佈了有關對國民醫療體系（NHS）進行改革的白皮書，其中包括逐步取消策略性醫療管理當局以及152家管理機構的激進改革措施。在新的制度下，普通家庭醫生（GP）將承擔對大部份預算的管理責任。改革的深度超過外界預期，據信，這將是英國幾十年來最重大的醫療制度改革。
白皮書中主要的改革措施包括：鼓勵醫院脫離國民醫療體系，成為具有活力的社會事業行業；要求家庭醫生組成團隊，負責管理大部份國民醫療體系的預算；為患者提供更多的信息和選擇，包括可以在任何一個他們選擇的家庭醫生那裏登記；管理機構策略性醫療管理部門和基本保健基金會（Primary Care Trust）將被砍掉；成立一個獨立的國民醫療委員會監督醫生組成的團體。
衛生大臣安德魯‧蘭斯利（Andrew Lansley）表示，這些建議具有挑戰性，將把國民醫療「顛倒過來」，這樣做會幫助在四年時間裏把管理成本削減近一半。他還說，「政府的雄心壯志是健康的結果和高質量的服務—躋身世界上最好的（醫療體系）。」
蘭斯利的計劃得到了英國醫學會（BMA）的支持，他們近日表示願意與他在這個想法的基礎上合作。
醫生管理財政
目前，有大約八成的國民醫療預算由各地的基本保健基金會的經理管理。英格蘭有152個這樣的基金會，他們實際上負責管理本地醫療服務，包括醫院、家庭醫生、精神健康小組和社區診所。
根據蘭斯利的計劃，家庭醫生將結成團隊，負責一大批醫院、精神醫療和社區醫療服務，專科醫生和牙醫不受影響。隨著基本保健基金會和策略性醫療管理機構在未來幾年裡逐步被砍掉，醫生們將承擔起管理財政的重任。
對此，許多人都持懷疑態度。智庫機構國王基金會（King』s Fund）的行政主管克里斯‧漢姆（Chris Ham）表示，「這是一個非常激進的計劃，自從1948年國民醫療體系成立以來，我們從未看到過任何類似的事情」，但是他認為這些行動並不是沒有風險的，尤其是有些家庭醫生可能沒有管理預算的能力。
也有人指出，把如此大量的錢財交給獨立的家庭醫生管理是否合適，因為在國民醫療體系中，家庭醫生與其他醫生不同，他們不是國民醫療的僱員。
對此，蘭斯利表示他認為家庭醫生瞭解如何最有效的運作，而且這樣會激勵他們的事業心，改善前沿服務，同時也會省去大筆僱傭高新經理的錢。
砍掉官僚機構 患者受益
蘭斯利認為，改革計劃提供了一個由患者和執業醫生，而不是政客，起主導作用的國民醫療。他在議會裡說，「我們的指導原則是『關於我的決定沒有一個可以在不經過我的同意之下做出』，我們會把國民醫療的資源和國民醫療的決策權儘可能的貼近患者」。
他還提出，他們會要求家庭醫生診所在週六和週日也營業。大選前，保守黨政府曾經承諾，所有患者都有權在每天的上午八點至晚間八點之間都可以看醫生。
白皮書也承認，改革會不可避免的導致一些人失業，但是把資金從官僚機構轉移到前沿服務是至關重要的。蘭斯利說，「病人不應該為前任政府的債務危機買單，但是國民醫療也是改革的頭等大事」，「我們會改革國民醫療，更加有效的為了患者的利益而使用那些資源」。
聯合政府計劃到2014年節省下200億鎊，所有這些都被投入到患者護理上。
工黨把這一計劃稱為是在賭博。患者團體則呼籲政府對於其中的內容給與更加清楚的解釋。英國醫學會表示，這對患者有益，他們期待著與政府合作。
聯合政府的計劃將在近日接受公共諮詢。明年起在部份地區試行，2012年起逐步全面推廣。這一計劃將只適用於英格蘭。蘇格蘭、威爾士和北愛各自負責本地的醫療制度。
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