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鄧正梁
閉經就是月經停閉，分為原發性閉經與繼發性閉經。女子年逾18週歲月經尚未初潮，稱原發性閉經；曾有月經來潮而又中斷達6個月以上者，稱為繼發性閉經。40歲以下繼發性閉經，伴有潮熱汗出，煩躁易怒，稱為早發性卵巢衰竭。
西醫認為閉經的原因可按發病部位區分為子宮、卵巢、腦下垂體、下視丘及大腦皮質中樞性閉經，還有其他內分泌腺功能障礙如先天性腎上腺皮質增生、腎上腺皮質腫瘤、甲狀腺功能障礙等造成的閉經；藥物治療以荷爾蒙為主。
中醫學認為閉經的病因有虛實之分，虛者主要是腎、肝、脾之虛損，精、氣、血之不足，導致胞宮胞脈空虛，無血可下；實者多由氣血、寒、痰之瘀滯，胞宮胞脈壅塞，導致胞脈不通，經血無路可行，而產生閉經。
虛証的患者常見於年逾18週歲尚未行經，或已行經而月經漸少，經血色淡，經期延後，繼而停閉。屬虛者多有先天不足或後天虧損或失血，多見形體偏瘦，伴頭暈失眠等症狀，治療須補腎益氣，調理衝任，常用藥物有如肉蓯蓉、菟絲子、覆盆子等等，正如《醫學正傳‧婦人科》中所言：「月經全借腎水施化，腎水既乏，則經血日以乾涸……漸而至於閉塞不通。」
實證的患者常可見情志抑鬱或易怒，脅痛或少腹脹痛拒按，舌質或暗或有瘀斑等，治療上常用活血化瘀、調理衝任的辦法，藥物常用當歸、赤芍、延胡索、丹皮等。
長期閉經或不排卵，發生子宮內膜癌的機率將會增高，且對生育功能及骨質代謝都有不良影響。近代研究發現長期閉經患者將來發生血管硬化、高血壓、心臟疾患的機會遠高於非閉經患者，發現是因為荷爾蒙失調導致的代謝問題。因此閉經在適當時機仍須有效的治療，以免疾病帶來身體上的不適與傷害。◇
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