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邓正梁
闭经就是月经停闭，分为原发性闭经与继发性闭经。女子年逾18周岁月经尚未初潮，称原发性闭经；曾有月经来潮而又中断达6个月以上者，称为继发性闭经。40岁以下继发性闭经，伴有潮热汗出，烦躁易怒，称为早发性卵巢衰竭。
西医认为闭经的原因可按发病部位区分为子宫、卵巢、脑下垂体、下视丘及大脑皮质中枢性闭经，还有其他内分泌腺功能障碍如先天性肾上腺皮质增生、肾上腺皮质肿瘤、甲状腺功能障碍等造成的闭经；药物治疗以荷尔蒙为主。
中医学认为闭经的病因有虚实之分，虚者主要是肾、肝、脾之虚损，精、气、血之不足，导致胞宫胞脉空虚，无血可下；实者多由气血、寒、痰之瘀滞，胞宫胞脉壅塞，导致胞脉不通，经血无路可行，而产生闭经。
虚证的患者常见于年逾18周岁尚未行经，或已行经而月经渐少，经血色淡，经期延后，继而停闭。属虚者多有先天不足或后天亏损或失血，多见形体偏瘦，伴头晕失眠等症状，治疗须补肾益气，调理冲任，常用药物有如肉苁蓉、菟丝子、覆盆子等等，正如《医学正传‧妇人科》中所言：“月经全借肾水施化，肾水既乏，则经血日以干涸……渐而至于闭塞不通。”
实证的患者常可见情志抑郁或易怒，胁痛或少腹胀痛拒按，舌质或暗或有瘀斑等，治疗上常用活血化瘀、调理冲任的办法，药物常用当归、赤芍、延胡索、丹皮等。
长期闭经或不排卵，发生子宫内膜癌的概率将会增高，且对生育功能及骨质代谢都有不良影响。近代研究发现长期闭经患者将来发生血管硬化、高血压、心脏疾患的机会远高于非闭经患者，发现是因为荷尔蒙失调导致的代谢问题。因此闭经在适当时机仍须有效的治疗，以免疾病带来身体上的不适与伤害。◇
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