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要如何修復我那破碎的睡眠?

保羅.果文斯基、亞瑟.史皮爾曼

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導 言

失眠就像失戀一樣,你不僅覺得被背叛,也覺得喪失所有的能量,過去覺得是很自然、絲亳不需費力的事,現在變成一件這麼令人痛苦的事。

如果你去看醫生,也檢查不出個所以然,失戀破碎的心仍然跳動著,但不知怎麼地與它所停泊的心窩隔著茫然的感覺。

而將失眠者的腦袋連結到高科技的檢查儀器通常也只是呈現了醒著的狀態,即使你覺得當中一定有個開關被卡在「開」的位置,只是無法呈現在腦部的掃瞄中。

儘管你的健康狀況良好,但心痛及失眠的感受已經不可逆地改變了你的內心深處,你渾渾噩噩地度過白天的時間,然後擔心著夜晚的來臨;你的心思持續掉到沒有兌現的誓約當中,而無法更注意你的工作或你的小孩。

朋友、陌生人、醫生、電視、書本或是雜誌都給了你許多的建議,都好心地想要幫你回復正常的狀態,告訴你:「晚上要多出去走走」、「也許是你該去休假的時候了」,或是「試試看這顆藥吧」。

我敢打賭你一定聽從過很多這樣的建議,你會發現它們如果真的有效,也只有短時間的效果。一再一再的失望之後,你可能也對於自己失去了信心,覺得你的失眠永遠不可能有痊癒的一天。

這也就是為什麼我們想要在一開始就先向你保證,我們是有相當資深治療失眠的經驗可以幫助你由失眠的痛苦中走出來。

我們兩位都是臨床心理師,也是睡眠疾患評估及治療的專家,我們各自都有25年以上的經驗,也成功地幫助過上千位失眠的病人改善他們的失眠困擾。我們是有美國睡眠醫學專科學會(American Board of Sleep Medicine)認證的睡眠專家,並且也是美國睡眠醫學會(American Academy of Sleep Medicine)所認可的睡眠中心的協同主任。

而且由我們所建立的失眠發展模式,已成為全世界想成為睡眠治療專家必學的標準模式。雖然我們曾經教導許多睡眠專業人員或我們的病人這個治療模式如何運用相當多次了,但這還是第一次以書本的方式呈現給受失眠所苦的讀者們。

失眠正解

不論你的失眠到底是哪一種類型,我們都可以幫助你改善你的睡眠。即使你現在已經很嚴謹地遵循睡眠保健的建議,例如減少咖啡因的攝取量或不再午睡,我們還是會教你如何得到更能恢復精神的睡眠。

即使你的失眠連最高檔的床墊、上健身房運動累到半死、在睡前喝助眠的花草茶,或是最新的安眠藥都無法改善,我們還是可以幫助你睡得更好。

失眠在某個角度像是流沙一樣,當你愈用力想掙扎逃出它的束縛,你卻會愈陷愈深。似乎所有的治療都只有偶爾有用,有時候可能只維持幾個夜晚就失去了效果;正當你覺得似乎找到失眠的解答時,睡眠就不跟你玩地逃開了。

你的腦袋不知如何地就能抗拒現代的精神藥物以及傳統民俗療法的智慧,持續地往無眠的路徑前進。

因為你有這樣的經驗,我們並不會責怪你對我們所宣稱的失眠治療的療效會有所存疑,我們所提供的方法有什麼是你以前都沒有試過的呢?

這個問題的答案可能會出乎意料之外,雖然對於那些知道如何從流沙當中全身而退的人們來說會覺得很尋常:我們將教導你如何在無法入睡時保持靜止不動,同時沉靜你的身體及心靈;我們會教你如何不要努力去睡覺,而採用科學的原則,把自己擺放在能自然入睡的位置,就像衝浪者讓自己登上浪頭一樣;我們會協助你改變態度及行為,因為這些態度及行為雖然是為了因應失眠而產生的,但只會讓失眠一直持續下去。

我們會先從探索光是「想」睡眠這件事是如何干擾你得到良好的睡眠開始。在失眠了好一陣子之後,睡眠不再是一項「不用動腦的事」(一種在清醒一陣子之後就自動會進入的狀態)。

相反的,它成為一件需要仔細盤算或焦慮擔心的事  變成了一種成就表現了。懷疑或焦慮都可能欺瞞了你的心而讓它變成睡眠的絆腳石:你可能覺得你已經使盡全力追求睡眠了,但腦袋的某一部分仍然在企圖抗拒達到這個目標。

我們會先教你如何與你的睡眠保持一點距離,如何停止同時努力地追求它,又同時掙扎地抵抗它。

其次,我們將使用最新近科學研究的結果,來讓你幫助自己調整到準備好睡眠的狀態。

我們所使用的治療計畫是基於晝夜節律(circadian rhythms)的模式而設計的,這個模式是過去20幾年由許多的睡眠研究室中慢慢發展與修正而來的,只是至今仍未被社會大眾所熟知。我們整合了這些在睡眠生理系統的最新發現,以及全面性的睡眠心理取向,導引你的身體及思緒朝向能好好休息的夜晚。

就像我們在之後會更詳細說明的,睡/醒週期就如同海洋的浪潮一般會捲過我們的心靈與身體,你可以藉由學習如何去抓到這個浪潮的韻律以便能睡得更好,不論你失眠困擾的來源為何:是兒童時期的創傷、生理疾病所導致的疼痛或不舒服感、焦慮擔心、個人的人格特質,或是生活中的壓力。

當你能了解與體會你的身體如何在睡眠趨力及與它相反的清醒力量當中得到平衡,以及你的思緒如何可以幫助你入睡或抵制你的睡眠,你將會開始感受到良好的睡眠是可能再回來的。

第三,我們將會讓你了解並學會如何區分出那些導致你開始有睡眠困擾,以及讓這個困擾持續下去的因素為何。這並不是什麼無聊的學術活動,而是要幫助你找回睡眠的過程當中相當重要的要件。

正確地設定目標處理引起睡眠困擾的問題,可以令人意外地快速改善睡眠,同時也能避免你好幾個月甚至好幾年仍徒勞無功的努力。你可能會很驚訝地發現,有時候引發失眠的經驗(很明顯甚至是有些創傷的經驗)並不是有效的治療最適當的切入點。

即使我們有著資深的個人經驗及整合完整的知識背景來處理你的問題,如果我們無法取得一個最關鍵的資源,我們仍然沒有信心會成功:這個資源就是你,跟我們一起工作的你。

失眠是一個難搞的問題。睡不著這件事可能在這個人身上是一個樣子,在另一個人身上又是另一個樣子。例如,有些失眠者在外面的旅館會認床,但有些人在不熟悉的環境中反而睡得更好,因為他們的臥房已經徹底與睡不好這件事連結在一起了。

又如有些失眠者在躺著等待睡眠時是戴著耳塞來隔絕外在的噪音,但有些失眠者會讓收音機小聲地維持開著,因為他們覺得有些背景音樂陪伴著會感到更有安全感。

所以當要改變你的睡眠方式時,我們將會諮詢全世界最了解這件事的人,也就是你。你是最了解自己睡眠困擾病史的人,也是能探索出睡眠困擾由何時開始的人,你也是能重建過往情境讓睡眠突然神奇地出現的人;你是最熟悉自己日常生活細節、睡眠習慣,以及夜間掙扎的人。

這本書將提出一些問題,諸如,詢問你是如何看待你的睡眠,而你又是如何面對你的睡眠或是你的失眠,你會考慮做什麼樣的改變,以及你會希望嘗試什麼樣的治療。而你,將會提供這些問題的解答。@(待續)

摘編自 《不再失眠》 書泉出版社 提供

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