藍盾保險聘請精算師審查漲價

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【大紀元2011年01月15日訊】(大紀元記者金田編譯報導)位於舊金山的加州藍盾保險公司上週表示,將上漲保費59%,調高的保費會於今年三月一日生效。此舉將影響19萬4千個人投保人。藍盾的漲價引發普遍反彈。

監管機構,包括加州1月3日新上任的保險局長Dave Jones和衛生及公共服務部部長Kathleen Sebelius譴責這項決定。1月6日,Jones呼籲加州藍盾保險公司推遲60天漲價,以使他有機會徹底審查此案。1月11日,Jones還要求WellPoint的藍十字保險、PacifiCare和Aetna公司在該州暫停漲價。

一個星期後,1月14日,藍盾拒絕了保險局長停止60天漲價的要求,宣佈已聘請外部專家精算師David Axene來對提出的新費率進行獨立審查,並答應如果新的保費過高,將退錢給持保人。

藍盾在加州擁有330萬會員。藍盾表示保費增加是因為供應商的費用增加,其成員使用更多的醫療服務,以及在經濟形勢不佳的情況下較健康的人們都在不斷減少保險項目。藍盾CEO表示,聘請獨立精算師審查是希望確定費率反映他們的實際成本,是史無前例的。

David Axene是Axene Health Partners的總裁,曾為加州保險局對其他保險公司包括去年企圖在該州漲價39%的藍十字進行過獨立審查。在那次審查中他的辦公室發現藍十字的漲價申報中有錯誤。隨後藍十字糾正了錯誤,實施了低得多的漲幅。Axene表示藍盾將自願遵守他的報告。他們的評估結論可能認為漲幅是合理的,但如果他們說漲幅太高,藍盾會降低。 他們的報告將是一個透明的報告,不僅提供他們的評估,也將告訴人們為甚麼他們作出這個決定。

1月14日,Jones的辦公室發表聲明,對藍盾事先未通知他的辦公室而宣佈聘請獨立審計師表示失望。

消費者監督機構表示,問題是,在沒有法定的標準的情況下,讓獨立精算師來做漲價是否過度的決定,失去了基礎,除了發現一些加減乘除法的錯誤之外。加州的標準應該是,費率並不過分或有歧視。這是由我們選出的保險局長用於批准在加州的汽車及房主保險費率的標準。

根據美國消費者聯合會,該標準為開車人節省620億美元汽車保費。藍盾比在加州的任何其他醫療保險公司都更加不透明。因為其獨特的稅收狀況。我們不知道他的CEO的收入,也不能充分地看到該公司的賬目,因為它既不是上市公司,也不是一個必須公開其納稅申報的免稅慈善機構。有人懷疑藍盾自做賬本,隱藏一大筆錢,以證明漲價59%的合理性。

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