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健康檢查 醫生沒告訴你的事!

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【大紀元記者林欣怡編譯報導】當你準備做一些健康檢查時是否會擔心,檢查過程中產生的不適感或檢查的準確度?醫護人員太忙,忘了將有助益的經驗分享給患者。

綜合《預防》雜誌(Prevention)與美國「醫療健康」網站(WebMD)臨床醫生與專家,提供8項鮮為人知的秘訣,能確保健檢結果的精確度,並協助受檢者緩和緊張情緒。

★皮膚癌篩檢前 請卸除指甲油

紐約大學皮膚科醫師查帕斯(Anne Chapas)指出,若指甲塗滿了鮮豔的指甲油,醫師無法看到指甲呈現的危險信號,如裂痕或色素沉澱。

皮膚科醫師利奧爾(Tamara Lior)表示,當指甲沒有瘀傷或真菌感染,卻發生指甲質地、形狀與顏色改變,如異常增生、凹陷、深棕色斑紋或長期甲床長疣,這些可能是皮膚癌的徵兆。如果指緣皮膚變黑,恐怕是致命的黑色素瘤。

★陰道鏡檢查前 可塗抹麻醉膏

美國「醫療健康」網站報導,子宮頸抹片檢查(Pap test)出現異常,通常是病毒感染如人類乳突病毒(HPV)引發的,或者是細菌、真菌或滴蟲感染。

醫師緊接著會採取陰道鏡檢查(colposcopy),仔細檢查外陰、陰道及子宮頸。陰道鏡檢測前,可以請醫師塗抹局部麻醉膏,藉以減少檢查時的不適感。

倘若陰道鏡檢查找到了感染的肇因,就必須採取子宮頸組織的樣本(活體切片),切片後陰道的疼痛將持續1~2天,同時持續1週陰道會出現微量出血或深色液體,這都是正常現象,可以使用衛生棉墊。

切記至少1週內嚴禁性生活、不要使用衛生棉條或直接灌洗陰道,檢查後1天內儘量不要運動。

★乳房攝影檢查 在經期第一週

西雅圖團體保健研究學會米格利歐瑞第博士(Diana Miglioretti)研究顯示,乳房X光攝影的時間會影響檢查的準確性,將檢查時間安排在經期的第1週是最佳的時間。如果是停經前期的婦女,應將乳房X光檢查排在經期的前2週,可避免因荷爾蒙的變化造成乳房敏感。

檢查當日手臂下方與胸部不要塗抹痱子粉、體香劑、乳液或香水,否則可能會妨礙X光攝影。咖啡因會增加乳房的觸痛,檢查前1週應停止食用。美國國家癌症研究所調查44家乳房X光檢驗中心發現,由專業放射科醫師判讀X光攝影有助於提高癌症的偵測率。


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★量血壓前3分鐘 安靜坐一下

美國心臟科醫師沙門(Sarah Samaan)表示,測量血壓前3分鐘先放鬆自己,可免除人為因素造成血壓值升高,也能避免不必要的處方醫療。例如在經過交通阻塞後匆忙趕到診療室,容易導致收縮壓增加,不妨在候診室安靜坐一下,瀏覽雜誌,深呼吸讓心情平靜。

健檢前避免喝咖啡。沙門醫生提到,儘管目前沒有足夠的證據證實,咖啡因會造成長期性的高血壓,但是咖啡因可能引起短暫性的血壓升高。

★結腸鏡檢查 安排在上午時段

一般而言上午做結腸鏡檢查,息肉的偵測率較高。可能是醫師們上午精神較飽滿,且上午腸道準備(Bowel Preparation;BP)的效果較佳,受檢者喝下難以下嚥的清腸劑,可清潔腸道的殘渣或排泄物,讓醫師能夠清楚地檢查結腸的異狀。

結腸鏡檢查最困難的部份是緩解服用清腸劑的不適感,克里夫蘭診所結腸息肉與癌症預防中心主任柏克(Carole A Burke)建議,腸道準備時受檢者可請求醫師處方小劑量清腸劑,大約是以往劑量的一半。

分次劑量法(split-dose)也是可行的方案,研究顯示,檢查前一晚和檢查當日數小時前分次服用清腸劑,腸道清潔效果也很好,能清楚地檢測出結腸息肉。

★膽固醇檢測 嚴禁高澱粉飲食

美國「醫療健康」網站專家表示,如果進行低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)和三酸甘油脂檢測,抽血前必須禁食9~12小時,除了水以外不能吃任何東西。檢查前一晚不要飲酒、過度運動和攝食高脂肪食物。

如果檢查前3天吃高澱粉和高脂肪食物,可能會提高三酸甘油脂的數值,以及影響低密度脂蛋白的數值。暴飲暴食的連續假期過後,不宜安排血脂檢查,因為檢測值肯定會升高,最好等候幾個星期再做膽固醇檢查。

★子宮頸抹片檢查 前2週用凝膠

耶魯大學婦產科醫師明金(Mary Jane Minkin)表示,已停經或陰道較乾澀的婦女,進行子宮頸抹片檢查時比較容易疼痛。建議在檢查前2週開始持續使用陰道凝膠,每週3次,如此可減輕抹片檢查的不適感。

切記在檢查前3天,必須停止使用陰道凝膠,才不會混淆檢查結果。在經期以外的時間進行抹片檢查,可以讓檢查結果更準確。

★核磁共振攝影前 避免喝飲料

美國西奈山醫學院神經學臨床教授查尼(Jonathan Charney)表示,核磁共振攝影(MRI)本身易引起受檢者焦慮,而增加排尿的慾望。建議在進行MRI攝影前1個小時,不要喝飲料,尤其是咖啡。攝影過程中,受檢者必需靜躺1個多小時,若因上洗手間而中斷,必須從頭來過。

在密閉的儀器中如果感覺很緊張,可能需要一些藥物來協助你放鬆。剛動過血管手術的病人和裝有子宮內避孕器的婦女,可能不適合進行MRI攝影;患有腎臟疾病或鐮狀細胞性貧血(Sickle cell anaemia)者也不能使用造影劑。◇

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