州長大幅削減醫療補助 引關注

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(大紀元記者徐智寧新澤西綜合報導)面對105億美元的新州財政赤字,州長克里斯蒂在明年的預算中削減5億4千萬美元醫療補助(Medicaid)基金來平衡預算,引起強烈反響。其中2億4千萬美元來自特別項目的削減,比如1億4千萬美元養老院(nursing home)的開支。州政府還擬向聯邦政府申請許可(comprehensive Medicaid waiver),允許對Medicaid的構架進行改動,再節省3億美元。雖然各州都在尋求采取各種節省Medicaid開支的途徑,但克里斯蒂大刀闊斧,旋即引起全美聚焦關注。

  新州公眾服務廳(Department of Human Services)6月10日公布了Medicaid節省3億美元的方案。其中最惹爭議的是縮小享有Medicaid福利的人群(節省3250萬美元)。目前三口之家享受Medicaid的年收入的標準是24,600美元以下,但新題案規定,一個月收入超過422美元(或年收入超過5千美元)的三口之家,將不再有資格享受Medicaid。由此預計將有9萬3千成年人在2014年奧巴馬推行的醫療保險改革生效之前,得不到保健治療。新州民主黨聯邦參議員梅南德斯(Robert Menendez)評論道,糖尿病患者不能等3年後再治療,也不能保證這段時間不得癌症。新州民主黨聯邦眾議員帕隆(Frank Pallone)認為克里斯蒂的改革方案將會付出沉重代價。開支不會消失,而是轉移到了急診室和更昂貴的診療護理方面。這些開支同樣需要政府買單。

  克里斯蒂的另一項舉措是將20萬人所持有的昂貴的「隨用隨付費計畫(pay-as-you-go)」變成「健康維護組織計畫(health maintenance organizations,HMO)」,由此節省4000萬美元。殘疾人保障組織批評這項舉措沒有考慮到個人複雜的病史。

  公眾服務廳廳長維利斯(Jennifer Velez)在最近舉行的一次立法聽證會上說,鑒於不能再從聯邦政府獲得10億美元經濟衰退Medicaid救助款項,州政府不得不采取這些措施,為最脆弱的人群,兒童、老人和殘疾人維持一個安全網。這不是州政府第一次在財政困難年度凍結Medicaid的人數。2002年州長麥克格瑞維﹙James McGreevey)也曾作出類似決定。

  另外節省的2億美元來源於申請聯邦政府用於照顧殘疾人健康和住房的基金,但需要得到聯邦政府批准。公眾服務廳官員表示,他們已和美國Medicare和Medicaid服務中心(U.S. Centers for Medicare and Medicaid Services)進行了有效的磋商,預計在6月底以前提交申請,年底前得到答覆。

  約有1/9的新州居民(130萬人)享受Medicaid或者Family Care福利。即使如克里斯蒂所願,削減福利支出4到5千萬美元,州政府在2012年仍要支付50億美元,聯邦政府補助約50億美元。克里斯蒂解釋說:采取這些削減措施是必要的,不僅僅是彌補失去10億美元聯邦補助的損失,而是因為這樣做也是正確的,Medicaid的開支已經失控了。

  尋求控制Medicaid的開支是全美各個州長一致的努力,多數州只是著重在刪減服務項目、減少政府補償比率等等,但只有新澤西和亞利桑那(Arizona)改革幅度最大。

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