病患無私奉獻 美醫學突破腎臟二度移植

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【大紀元2012年05月07日訊】(大紀元記者葉淑貞編譯報導)在15歲時,美國民眾瑞.費爾霖(Ray Fearing)被診斷出患有局部性腎絲球硬化症(FSGS),這是一種在腎臟部分形成瘢痕組織的疾病。腎臟是把血液中的廢棄物質過濾出去的地方,這種疾病最終將導致腎臟功能失效。瑞費爾霖在等了10年之後,終於有腎臟可以移植了。不過,移植手術卻失敗了。

《福斯新聞網》報導,在經過費爾霖先生同意之後,醫生已成功將這個曾經移植到他身上的腎臟,再度移植到別的患者身上。這樣不只救了另外一個人,也寫下醫學史上的創新,使得以後醫生不必再把移植失敗的器官丟棄。

費爾霖在十年前被診斷出得到局部性腎絲球硬化症,他說:「告訴一個15歲的小孩,說他將長期生病,那時他還未意識到自己生病了。接著,我必須繼續服用各種藥物,以便改善腎臟功能,而那時我才真正感覺到自己生病了,回想起那時,那真是一段艱困的歲月。」

在罹患FSGS 10年之後,費爾霖終於從他妹妹雪拉(Cera)那裡得到一個新的腎臟。但是就在手術過後幾天,費爾霖的病情又開始恢復了,甚至比以前更糟。

費爾霖說:「手術一週之後,我們做了一次的切片檢查,但是那並未治療得很好。我仍然有大量的內出血,且那可能是我一生最痛苦的經歷。」

治療費爾霖的芝加哥西北紀念醫院(Northwestern Memorial Hospital)的醫生告訴他說,他們最有可能就是必須移除這個新的腎臟,但是並非像所有移植失敗的器官那樣,把這個器官丟棄,而是把它捐給另一個人。這是費爾霖被告知的,他可以做他以前從未做過的事情。

費爾霖說:「他們給我一個選擇,就是看看是否我想要保留這個腎臟久一點。」「但在移植的三天後,症狀又重現,他們似乎無法改變這個症狀……」

他說:「這個選擇或者是摧毀這個給我的禮物,或是是嘗試去幫助另一個人。」費爾霖決定把他的腎臟重新捐贈出去,這為往後把捐贈的腎臟,從原來的接受者摘除,然後再移植給另一個新的病患,使第三個人擁有這個器官的手術舖了一條路。

從垃圾到寶物

在稍早的時候,費爾霖已經做了這個新的腎臟無法運作的準備了。西北紀念醫院的腎臟移植醫生、腎移植計畫的醫療主任及醫治費爾霖的醫生群中之一的洛倫佐加侖(Lorenzo Gallon)醫生說,當FSGS的病患獲得移植之後,病狀重現的機率是50%。我們做了我們所能到的各種治療,以便保存這個腎臟,但是仍然是失效了。

一般說來,當外科醫生摘除一個失敗的移植器官後,他們通常把它丟到垃圾桶。但因為費爾霖的病的性質,加侖醫生知道這個腎臟並非完全是無用的,應該可以再被利用。

加侖醫生說:「費爾霖的疾病是在血液之間。因此我們的想法是如果把他的腎臟移除,這個腎臟將不會出現瑞所有的病症。那麼,可能這個腎臟移到另一個沒有與他一樣疾病的人身上,這個腎臟可以治癒他們。」

加侖說,因此在未來,不是只是丟棄移植失敗的腎臟,外科醫生可能可以決定是否這個器官未損毀到可以再被使用的程度。然而,這個重新移植的決定必須在首次移植之後相當短的時間之內進行。

加侖說:「這個不能在移植之後的三天之後進行。腎臟待在體內時間越長,在腎臟會形成更多的疤痕組織,可能會變成為無法逆轉的損害。那麼,這將幾乎不可能把它摘除。」

根據加侖的說法,費爾霖的快速決定對手術的成功是有貢獻的,且成為未來可能的一個醫療模式。

加侖還說:「費爾霖是一個一個令人難以置信的人,這個小孩自己身處疾病風暴中,而他卻仍然能夠想到別人。這是一種利他主義的姿態。」

一個更光明的未來

就在費爾霖被移植的兩週以後,腎臟被移除,並給了一個五個孩子之父的67歲外科醫生埃爾溫葛麥斯(Erwin Gomez)。

在一年以前,葛麥斯被診斷出患有最後階段的腎臟病。當他正進行透析治療之際,他的健康狀況已經惡化了。他決定在西北醫院諮詢醫生,以便考慮進行一個腎臟移植,而出乎其意外的是,他們給了他一個新的想法。

葛麥斯說:「為了早一點得到一個腎臟,這對於我來說是一個機會。我是與這個腎臟有好的匹配的三個人中之一。加侖醫生對我解釋說,這腎臟不是一個完美的,且它已經移植到一個人身上,也已經為循環抗體所受損。但是他向我解釋說,這問題是可逆的。我有些躊躇地與他討論這個問題,不過我們接受了這個決定。」

就在手術之後的24小時,這個腎臟在葛麥斯身上再度獲得完全的基本功能,一週之後在費爾霖身體所引起的傷害已經完全未出現在葛麥斯身上。在一年之後葛麥斯又回到了原來的自我。葛麥斯說:「我恢復了我的體重及我的力量,且我正在思考回去工作。我無法足以表達我對加侖醫生及費爾霖的感謝之意。」

同時,費爾霖也回去使用透析來控制他的腎小球硬化。一旦他的疾病變得比較不那麼嚴重之時,加侖醫生打算重新再幫他進行移植。

費爾霖說:「我現在非常有信心。」「現在,知道了我能幫助其他人之後,這已變得更容易了。此外,他們現在也比較了解我的病情,以及器官如何在人與人之間移植的運作方式。這可能在未來改變許多人的經驗。」

(責任編輯:張東光)

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