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【紐約健康】健康醫療一周回顧(十四)

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【大紀元2014年02月21日訊】(紐約綜合報導)【政府】紐約州不當申請醫補 面臨退款

紐約州不當申請醫療補助,面臨退還多餘醫療款項給聯邦政府。紐約州健康局(州機構)沒有把享受單獨醫療補助費(按服務費支付)的受益人從醫療補助管理式醫療組織中分離出來。

根據衛生和公共健康服務部(HHS)檢察長辦公室發出的報告,對107個住院病人進行的抽樣調查中發現,紐約州機構存在向聯邦醫療補助機構不當申請服務費的問題。如按住院服務項目來報銷病人的住院服務費,不當代替醫療補助管理式醫療機制中已經脫離出來的另一套醫療補助標識號的申請。

發生這些不當申請的原因,是因為紐約州醫療補助機構同時運營的兩套靈活系統中,沒有識別不同醫療補助受益人的標識號程序或環節。此外,當地社會服務部門並沒有使用資源系統,以確保同一個受益人沒有多個對應的醫療補助標識號。

根據抽樣調查結果,檢察長辦公室估計,紐約州機構以服務報銷的名義向聯邦醫療補助不當申請至少2,340萬美元的醫療費用,用於支出受益對象的住院費用。

檢查長辦公室建議紐約州相關機構:(1)退還2,340萬美元給聯邦政府;(2)利用所有可以利用的資源,以確保不出現一個受益人對應多個醫療補助號碼,或開發一套系統,用來確定申請人是否已經在州內享有任何醫療或公共援助計劃。對此,紐約州相關機構表示,一致同意檢查長辦公室的第二個建議,部份同意的第一個退還資金的建議。

【生活】多吃菠菜、蛋類 躲閃快

開車最怕有人突然從路邊竄出來,此時司機的反應敏捷程度就很重要,剎車、閃躲技巧好的人就沒事,反應慢的人可能就倒霉。荷蘭最新研究顯示,反應慢的人若多吃點菠菜、雞蛋、黃豆製品,或許可以增加反應敏捷程度,減少意外發生。

研究成果近日發表於「神經心理學」期刊(Neuropsychologia)。菠菜、雞蛋、黃豆中的胺基酸「酪胺酸」(Tyrosine)成份或許可以幫助提升敏捷程度,當遇到險阻時,可讓人儘快踩煞車、採取應變之道。正所謂吃啥像啥,吃進嘴裡的食物可能會影響一個人的行為、反應。

荷蘭萊登大學、阿姆斯特丹大學研究團隊設計出一個情境:受試者觀看電腦螢幕,當綠色箭頭出現時,要快速按下按鈕,且按鈕顯示的方向和螢幕箭頭保持一致,但如果螢幕出現紅色箭頭,受試者就要雙手快速離開鍵盤。

實驗過程分兩階段進行,第一階段,給受試者提供含酪胺酸柳橙汁飲用,另一階段是不含酪胺酸的柳橙汁。結果發現,飲用含有酪胺酸的受試者,動作更敏捷,需要突然停止動作時,反應也更好和迅速。

研究人員認為,攝取酪胺酸可以增加一個人反應速度,在馬路開車、騎車時,如果反應敏捷、反應速度較快,會比較安全。

【健保】1月健保投保人數攀升53%

2月12日,1月份有超過110萬人加入個人健保計劃,自去年10月以來,通過州或聯邦政府的健保交易平台投保的總人數近330萬人,根據衛生和公共服務部的報導。
總投保人數在一月份增加了53%,年輕人的投保人數更是增長了65%。這些數字包括未支付第一個月保費的人群,只有支付第一個月的保費之後,才是為健保計劃正式開始實施。

一月的投保人中有大約27%都是35歲以下的成人,這一比例以前都是24%。大約有六成人選擇銀計劃,兩成人選擇青銅計劃。有80%的人選擇了有聯邦財政援助的健保計劃,以降低保費。

除了各州運營的個人健保計劃、不同級別的保險等級、年齡和性別,報告顯示有320萬通過健保交易平台提交申請的申請人,有資格獲得白卡(Medicaid)或兒童健康保險計劃(CHIP)。交易平台的註冊時間將到3月31日為止。

【健保】國稅局確定ACA僱主責任規定

2月10日,國稅局發佈健保法案(ACA)下僱主責任條款的最終法規。比較大的改動有:擁有50-99名全職員工的僱主,到2016年之前可規避共同的責任付款,如果他們不能給員工提供足夠的健康保險的話。

對僱用100個及以上的全職員工僱主,只要能在2015年為70%的全職員工、2016年95%的全職員工提供足夠的覆蓋範圍,就可免於受罰。

還有一些變動集中在對全職員工的界定上。本次法規闡明了甚麼樣的員工能夠被認為是全職,其中不包括志願消防員和緊急救援人員、季節工種、在聯邦或州政府資助的勤工儉學項目中工作的學生。它也提供了一個可選的協商方式,來確定靈活工作的員工是否也屬於全職。

【法案】參議院通過延長自動減支措施法案

2月12日,參議院以95對3票投票通過延長自動減支(Sequestration)法案的強制性措施,恢復對軍隊退休人員的生活費用以及醫療保險的削減,直至2024年。

九個全國醫院的代表在10日已開始呼籲反對通過此議案。「雖然我們不反對軍隊退休人員的生活費用調整,但我們反對削減老年人的醫療保險(紅藍卡)資金,來延長支付的債務上限。」美國心臟協會、基本醫院、醫學院協會等九個組織稱。

紅藍卡資金已被切斷一次又一次——尤其是最近12月簽署的的預算協議。紅藍卡是為了確保老年人獲得所需的醫療護理,不能作為其它項目的積錢罐。而進一步削減紅藍卡將損害老人的福利,(所以)「這是項壞政策」。

參議院通過的法案將送往白宮,尋求總統簽字。在另一項投票中,參議院否決了眾議院提高國家債務上限的「清潔」法案——延長政府借款權至2015年3月15日為止。

【就業】2013年衛生部門的就業增長放緩

在過去12個月,美醫院就業增長持平,根據奧特魯姆(Altarum)研究中心2月12日公佈的可持續健康消費經濟指標顯示。一月,醫院下降了4,500個工作機會,僅比過去24個月的平均就業人數多出1,100個,主要是因為家庭和醫院健康工作的機會減少,以及社區醫療機構的工作需求增加作用所致。

「健康(保健)行業在2012年增加了26.8萬個工作機會,而2013年的前三個季度就達到20.4萬個新增就業機會。2013年增長的情況並沒有太大變化,每月平均增加1.7萬個新職位,門診部份增加1.5萬個,護理以及在家護理增加2千個工作機會,醫院部門沒有甚麼增長。」據奧特魯姆的研究報告,2013年醫療衛生支出的年增長率為4.1%。「比2012年的3.7%的平均年增長速度快,估計今年的消費增長也會在4%左右」。

【疾病】C型肝炎會增加慢性腎臟病風險

肝炎是常見的華裔疾病,但是肝炎與其它慢性腎臟疾病之間的關係至今未能釐清。經過11年的追蹤調查,台灣證實慢性C型肝炎患者會增加慢性腎臟病風險。

台灣大林慈濟醫院研究團隊對9千多名慢性C型肝炎患者及3.7萬名非C型肝炎患者,近11年的追蹤調查,證實慢性C型肝炎患者會增加1.28倍慢性腎臟病的風險。研究成果發表在「腎臟國際化」期刊。

研究負責人陳宜鈞表示,在台灣慢性腎臟病的盛行率為11%,而C型肝炎的盛行率為2%至6%。研究除證實C型肝炎會增加慢性腎臟病風險外,還證實如果患者同時有糖尿病、高血脂症及肝硬化,那麼慢性腎臟病風險將高達8.44倍。

由於過去未證實C型肝炎為慢性腎臟病的危險因子,因此患者或肝膽腸胃科醫師通常不會注意慢性腎臟病的徵兆,這次研究已驗證兩者之間的相關性,因此建議C型肝炎患者可透過檢驗血清肌酸酐、尿液常規檢查等,定期追蹤檢查,降低慢性腎臟疾病發生的風險。

【健康】身體小毛病 累排首位

台灣美兆健檢中心2月13日公佈2013年身體小毛病年度代表字,「累」排名第一。肥、眠、澀亦名列前茅,與代謝不良、慢性發炎、賀爾蒙失調息息相關。

該機構針對近4萬名會員進行為期一整年的「2013年身體小毛病代表字票選」活動,在3.9萬張投票中,「累」在50個小毛病候選字中得票數最多。其次是「肥」與「眠」。與去年最大不同的是,去年在十名榜外、代表眼睛乾澀的「澀」,在今年一舉躍升第四名。

(責任編輯:麗莎)

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