【大紀元2015年12月12日訊】（大紀元記者李捫心新西蘭綜合報導）上週，藥品侷專家委員會，將據稱是目前唯一可以有效治療黑色素瘤癌症（melanoma）的藥物克除達Keytruda，列為低首選藥物，理由是這種藥物的療效目前還不確定、並且價格昂貴，此事引發了各方強烈反應。
反對黨工黨對於民眾不能及時得到「救命藥」感到痛心，並明確表示，如果工黨在2017年贏得大選，政府會要求藥品侷撥給克除達藥品款項，讓急需的民眾能夠及時獲得這種藥品、得到醫治。
價格昂貴 克除達療效好？
克除達Keytruda，學名叫作pembrolizumab，是通過增強人體自身免疫系統功能，達到消除可能已經擴散到全身各處的癌細胞的目的。
克除達經過兩年臨床試驗的結果顯示，在試驗期內使用這種藥物的病人，有60%仍然生存；而在這之前，如果癌細胞已經擴散到內臟，患者的平均生存時間一般只有9個月，只有15%確診者能活過3年。
克除達被認為是治療皮膚癌的突破，所以今年9月藥品侷宣佈將購進克除達時，很多人歡呼，慶幸終於有了「救命藥」。有臨床醫生表示，這是目前有效治療晚期黑色素瘤唯一的藥物；因為晚期黑色素瘤可能已經多處轉移、無法通過動手術切除治療，而化療和其他治療癌症的方法，也都被證明無效。
腫瘤專家Christopher Jackson說，這是「35年來治療黑色素瘤最大的突破」，「這種藥物確實能使人活得更長，對某些人，他們的癌症完全緩解，或是緩解很長時間。」
不過，新西蘭藥品侷在最新的報告中說，根據他們對患者使用情況的跟蹤研究發現，克除達的療效目前還「不確定」。凱伊總理在回應利特爾的國會質詢時，引用藥品侷對於過去8個月的數據研究說，只有三分之一患者使用克除達效果明顯，而其餘三分之二似乎效果並不顯著。
在澳洲和英國，克除達都獲得了政府資助，民眾使用這種藥物治療可以完全免費。但新西蘭藥品局評估委員會把這種藥物的撥款列為不優先級別，除了說它的效果仍然不確定外，同時還因為價格太高。
使用這種藥物，兩年的治療時間要花高達30萬美元，相當於平均每天410元，這樣高昂的藥費，恐怕全新西蘭也沒有幾個人能夠自己負擔得了。
新西蘭是全球皮膚病發病率最高的國家，黑色素瘤癌症是繼結腸（直腸）癌、乳腺癌和肺癌後，新西蘭第4高發病癌症，每年新增病例4000個，每年約有350人死於這種癌症。
本週，美國前總統卡特出院，表示由黑色素瘤引發或轉移的腦瘤已經消失。克除達和立體激光療法結合，讓這位91歲的前總統，至少5年內癌症不會復發。
工黨：生命更珍貴
對於藥品侷的決定，工黨反應異常的快，不但副黨魁、健康事務發言人安奈特•金（Annette King）發表聲明，工黨黨魁安德魯•利特爾（Andrew Little）也在第一時間表示，如果工黨執政，一定會資助克除達；外界指這是因為利特爾本人曾與癌症鬥爭，所以對癌症患者身心的痛苦感同身受。
利特爾說，「讀著那些急需藥物治療的黑色素瘤患者們的回信，真讓人感到心碎——他們知道有這種藥（能治好他們的病），他們在祈求幫助」。
利特爾在國會質詢總理約翰•凱伊（John Key），為甚麼澳大利亞民眾可以不用自己付錢而獲得克除達的治療，而在新西蘭就不行呢？利特爾以Tessa Taylor為例，她為了得到克除達來治療黑色素瘤，不但賣了房產，還要四處去請求幫助。
利特爾說，「這種事情不應該發生在我們這樣的國家，我們曾經以擁有世界先進的健康系統而驕傲」。凱伊表示，總是會有一些藥物政府不會、或者是在一段時間內不會撥款資助。政府對某種藥物資助與否，也取決於這種藥物的療效；在未來一段時間之內，政府會增加藥品侷的預算，也會關注哪種藥品得到了資助。
今年5月，政府決定給藥品侷增加500萬元的預算，使下個年度的總預算達到8億元，不過，500萬元的增加，與藥品侷所要求的1100萬元相差太大。
在2008年大選時，國家黨承諾將撥款給藥品侷，用於資助治療乳腺癌的藥物赫賽汀Herceptin，免費提供給患者長達12個月的藥品，而此前，藥品侷只給患者可以治療9週的藥物資助。
政府：不排除資助
對於反對黨和各界對克除達藥品問題的質疑，儘管政府也反覆強調應該相信藥品侷，讓藥品侷自己來作出最後的決定，同時也不斷表示，必要時絕不排除政府出手資助克除達等有效的救命藥品。
儘管藥品侷強調是因為克除達的療效不確定，才把它列在不優先的名單上，但外界猜測，應該主要還是錢的問題，藥品侷可能是以這種方式抗議政府給的預算太少。
凱伊也承認，要求藥品侷資助克除達不是問題，問題在於，這筆錢要從哪出，如果在購進克除達的同時，不想砍掉其它的重要藥品，政府就肯定不能袖手旁觀，增加藥品預算就成了必然。但是牽一髮動全身，這當然就要涉及到方方面面。
民眾：要有澳洲護照就好了
克除達在澳大利亞和英國，都是由政府資助，尤其像英國，黑色素瘤的發病率沒有新西蘭高，但政府的重視程度卻遠比新西蘭高。所以有些有雙重國籍的民眾，在網上發帖，很為自己有英國護照高興：如果得了這個病，至少還可以回英國去治療。
黑色素瘤——癌中之王
黑色素瘤（melanoma）是一種能產生黑色素的高度惡性腫瘤。大多見於30歲以上成年人，發生於皮膚、粘膜和內臟器官。黑色素瘤的預後多數較差，晚期可有淋巴道及血液轉移。黑色素瘤和痣有一定相關性，60%的惡性黑色素瘤是由色素痣惡變而來。
黑色素瘤雖然表面上看起來並不像其它癌症那麼嚇人，但是黑色素瘤其實非常致命，被腫瘤專家們稱作癌中之王。
首先，黑色素瘤發展迅速，有人形容腫瘤生長的速度，快到一天一個樣。
其次，黑色素瘤轉移迅速。其它癌症一般就是一個器官患病、或者是最多一個器官轉移，而黑色素瘤一旦出現，往往是爆發性轉移，心、肝、大腦、骨頭，可能一下子都出現了癌細胞。
最後，黑色素瘤最難治療。一般的治療方法基本都不起作用，尤其是晚期的黑色素瘤，到現在也沒有特效藥。
神秘至毒殺手 黑色素瘤
黑色素瘤（melanoma）不像其它常見的癌症那麼人人皆知，全球範圍的發病率也不很高，即使在發病率最高的新西蘭，也只能排在直腸癌、乳腺癌和肺癌之後，為新西蘭第4大癌症。但這種至今為止還不為很多人所知的癌症，卻是最致命的殺手。
黑色素瘤是一種非常特別的癌症，發病初期只在表皮，不疼不癢，也不嚴重，如果發現，只要手術把病灶部位徹底切除就行了；但一旦到了中、晚期，癌症細胞開始深入皮膚裏面、到達真皮的時候，就可能轉移到淋巴系統、降低人體的免疫機能、進而迅速轉移到全身各個器官，這時就很難治癒了——一個原來不起眼的小病，到這時就演變成不治之症了。
嚴格說來，黑色素瘤可以算作是一種富貴病，尤其是在人們把皮膚曬成古銅色作為時尚的年代，很多富人曬得更多，因為黑色素瘤主要還是因為紫外線照射引發的。
很多人不但要經常在陽臺上曬、在沙灘上曬，而且還要不時地做日光浴，把自己全身上下曬個透。
新西蘭華人以前在中國、香港和臺灣等地，因為酷暑難當，所以習慣於撐傘、抹防曬油，其實在中國，很多地方一年見不著幾次藍天，那紫外線沒等照到人身上，已經被空氣中的霧霾等粉塵微粒折射、散射、吸收的差不多了。
但在新西蘭和澳大利亞，因為靠近南極那個臭氧層大洞，「偏得」了很多紫外線，而新西蘭的氣候又偏偏四季如春，讓人想不起來撐傘、抹防曬油，這就讓得黑色素瘤的機會增加了很多，比中國至少要高出40、50倍。新西蘭和澳大利亞是世界上黑色素瘤發病率最高的國家，所以新西蘭的華人朋友也不能掉以輕心，注意不能過多暴曬。
根據新西蘭健康部的統計數據，每年大約有4000新西蘭人診斷出患有黑色素瘤，平均每天有11人之多，每年有大約300新西蘭人死於黑色素瘤，佔因皮膚癌死亡的80%。
黑色素瘤患者中70%年齡高於50歲，這種癌症很少發生在兒童身上。男性死亡率比女性更高，並且目前患病人數還在上升。其中歐洲人和皮膚白皙的亞洲人發病率最高，皮膚較黑的人群，如毛利人和太平洋島人則發病率低，但一旦發生，重症的可能性就非常大。
責任編輯：易凡
