我們討論過架在自然牙齒上牙橋的壞處，今天的病例將顯示架在太少植牙的長的牙橋依然後患不淺。
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嚴太太缺失四個牙齒，七年前植牙兩個（圖一：Ib，If），裝上四個單位牙橋（CMMC；C牙冠），後面那個植牙（Ib）比前面那個（If）短。
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上週她回診所，抱怨牙橋很鬆，結果它幾乎自行退出歷史舞臺（圖二），和後面那個植牙一起掉出來（Ib）。更使人驚奇的是前面植牙上面的基牙折斷了（圖三、圖三』 A）。
基牙相當於樁，一頭插入植牙中（圖三 If），另外一頭（圖四黑線）插入牙冠中，起著固定牙橋作用。
嚴太太特別愛吃硬的食物，當她突然用力咬東西，咬在失敗鬆動的後面植牙上（圖五黑箭頭）時，整個牙橋往上移位，前面牙冠發生橫向移動（紅箭頭），使前面基牙產生折裂（紅線）。
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總而言之，嚴太太的牙橋損壞的原因不過於植牙太少，承受不了她的巨大的咀嚼壓力，短的植牙脫落，前面基牙折斷。
現在我們準備裝上新的基牙（圖六黑線），接著裝上單個牙冠。然後在後面三個缺牙區植入三個植牙（包括中間兩個黑框框，以及以前後面損壞的那個）。如果每個植牙都成活，最好做四個單獨牙冠（粉紅色線代表），這樣嚴太太就可以正常用牙線。
為甚麼每個缺牙區必須植牙一個呢？比以前多兩個植牙，咀嚼壓力可以均勻分佈，更重要的是咀嚼壓力可以垂直地傳遞到四個植牙上（圖六箭頭）。植牙好像千斤頂，垂直力無論再大（不過不是無限制），它都能承受，頂得起來。但是它就是不能忍受側方（水平，橫向）壓力，基牙也是那樣。
嚴太太不僅能理解力學，而且會向這方面努力。她已經在我們診所完成很多治療，我們會在不久將來與讀者見面。
我們準備每個月初在我們診所做牙科知識講座，每次講座大約45分鐘，之後回答問題，我們還提供免費檢查。講座具體時間，請到我們網站或打電話查詢。
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責任編輯：郝莉
