台南登革熱大爆發向高雄請益

【大紀元2015年09月07日訊】（大紀元記者李怡欣台灣高雄報導）9~11月為入秋登革熱高峰期，且南臺灣持續降雨，台南市疫情嚴峻，有90%行政區均出現病例，截至8月底本土病例數占全國88%。台南市長賴清德每週三次防疫會報親坐鎮，將疫情拉到最高層級，防疫成效仍有限，疫情節節攀升，市政得力助手顏純左副市長，與衛生局長林聖哲，全力投入防蚊大戰，每天定期召開記者會公佈最新病例數，台南疫情卻仍無法壓制，每週以千例的速度爆增，目前台南累計病例已破5千例大關。

台南借將問診高雄

南市府5日召開專家諮詢會，邀集陳錦生、蘇益仁、金傳春等10位公衛、醫學、蚊子等領域專家獻策，希望借重專業長才，對症下藥。並且在8月中邀請高雄市衛生局陳朝東技正出席與執行層共同會商討論防疫經驗。

專家諮詢會中，台灣大學公共衛生學系教授金傳春提出，建議台南可建置GIS地理資訊系統，可及時了解疫情走向，並幫助找出防疫死角與感染源；長榮大學生物科技系教授陳錦生表示，民眾衛教是防禦重要環節，在平時就需要無間斷進行，並提出台南、高雄應成立專責的登革熱防治單位；還有水溝病媒孳生、研究高風險族群，甚至還有建議出動空拍機找出防疫死角，等各面集思廣益為台南找防疫辦法。

高雄市衛生局5日台南專家會議有受邀參加，但因高雄登革熱業務繁重，未出席。高雄市衛生局疾病管制處陳朝東技正證實，早在8月中，已受台南市衛生局長林聖哲邀請，到台南防疫會議中交流高雄經驗。

8月中，受台南市衛生局長之邀，跟衛生局主要幹部交流，執行面的實務經驗，台南提出：病例一直在發生，如何做噴藥與各種有效壓制？

衛生局陳朝東技正在會議中，將高雄從5月至今防疫重要決策提供給台南做參考，總共長達18頁寶貴資訊，其中，每年首波群聚發生時，緊急防疫範圍要從200公尺，擴大到400公尺，單一個案走動處公司、住家都要噴藥與滋生源檢查，高雄深入38區公所，要求每月辦理夜間社區說明會，確實做到里民宣導；此外，針對工地稽核，會同建管處要求建商要取得登革熱訓練時數證明，若稽核到開罰並停工直至改善；公園孳生源也與養工處與維護單位配合督察開單，高雄今年以嚴格執行開單告發，今年8月底衛生局依據傳染病防治法，開單760件（去年全年罰500件），罰3仟元到1.5萬；此外，高雄環保局也依據廢器物清理法，已經開出1058張罰單，處以1,500元到6,000元不等罰緩。陳朝東在會中特別提醒，這是長期戰疫，「防疫決心是最重要的」。

南高兩市急呼成立南部登革熱防治專責單位

中央目前支援以派遣國軍化學兵為主，以及協助部分經費需求，目前南部無法掌握的就是病媒蚊生態及分布等調查，新型防疫辦法、生化研究能更有效消除蚊蟲，這些都需中央統籌介入。賴清德呼籲，衛福部疾管署長郭旭崧要積極成立南部登革熱防治單位。

高雄市衛生也表示，專責單位讓經驗值與常態人力可以傳承，在SOP的推動上落實，讓經驗傳承下去，10多年來高雄每年都耗費龐大人力物力，對抗登革熱，其經驗值在實戰中累積，每年若1千個案，實質上預算防禦物資將近1億－2億，高雄市政府都獨自負擔沉重費用。並且，第一線投入防疫人員約60名，都是非編制內人員，領24K的基本薪資，每天工作時間與壓力非常艱鉅。

陳朝東表示，北回歸線以南是登革熱好發地區，十幾年來，高雄市不斷向中央建言，成立「南部登革熱防治專責單位」，他指出，造成登革熱大流行的埃及斑紋，北回歸線以南才有，1隻帶病毒的埃及斑蚊可傳播20幾人，正是登革熱主要媒介，氣溫15度以上適合其產卵；台南、高雄及屏東成為溫床，陳朝東表示，相較於南部，北部較無病媒蚊適合生存條件，自然疫情不能同等而喻。

高雄以實戰經驗向台南做交流，但「紙上交戰仍需實際戰場經驗的落實」，因此，高雄經驗是否適合台南發展，仍要視台南在實際執行上的條件與實踐了，接下來9月是登革熱年末高峰期，高雄也戰戰兢兢持續應戰，在人力物力不足情況下，高雄也只能以老兵自嘲，盼激勵台南努力迎戰。

長年登革熱所擾 高雄磨成老兵談經驗

世界衛生組織對於傳染病預防曾斷言，登革熱防治成果在於縣市政府首長，甚至國家領袖對該疾病的承諾與貫徹。因此，防疫工作絕非單一局處可做好，高雄市將此視為全市運動。

依據流性病學，去年高雄大爆發1.5萬感染案例，今年加成效應下推算應該會升溫2－3倍，但，去年8月1500多例，今年同期將病例壓制到1/3下，僅400多例。陳朝東表示，這是非常不容易的，高雄多年的經驗，不敢輕忽登革熱問題，從地方基層里長、幹事、社區志工，一直到市府跨局處全力動員，防疫工作絕非單一局處可做好 高雄市將此視為全市運動。

今年，5月首波疫情出現，至今4個多月，高市府整個跨局處的防疫落實，彰顯打擊防疫決心。衛生局表示，高雄此次能夠逆轉疫情，最大關鍵在於「預防工作的提前與完全落實」，疫情報發前，高雄市跨局處完全動員，與基層鄰里與志工全面啟動；當五月初爆發感染時，衛生、環保、警政與民政、區公所等，全體防疫團隊全面投入疫區，將疫情壓制在最原點，適時防範了擴散的可能，對於今年台南與高雄發生病例時間幾乎相同，陳朝東說，「萬一當時那一波沒有控制住，可想像現在高雄疫情恐怕比台南嚴重」。

陳朝東表示，登革熱疫情走向為每2週一波的潛伏期，往下2週病例會成等比級數的上升，為往後數字會N次方成長，因此「每年第一波疫情一發生的起點是絕對關鍵點」，萬一疫情擴散將耗費更大人力財力資源。陳朝東認為，研判疫情走向需借重經驗與科技，「不知道地雷在哪，也不清楚敵人會把地雷藏在哪裡，那怎麼打戰？」他提到，登革熱防治必須依據整個城市文化、道路、與生活型態，做出多重研判，並且依據經驗，在未擴散前，早一步防堵可能蔓延的方向。

去年高雄1.5萬例，成功壓制今年9月僅剩662例，年底前會不會破功？

面對9月這波秋季高峰，衛生局表示，高雄重點還是在貫徹落實，讓病例不起加成效應，會從上到下，凝聚團隊力量，彼此鼓勵盡全力將疫情壓制到最低點，讓10月維持平盤，11月才有可能趨於下降。但這段過程沒有特效藥，就是落實每個環節都去經歷。

責任編輯：葉琴