澳保險公司Medibank涉隱瞞政策變化被告

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【大紀元2016年06月16日訊】(大紀元記者王慧慧澳洲悉尼編譯報導)澳洲競爭和消費者委員會(ACCC)把澳洲最大的健康保險公司Medibank告上法庭,指控其為留住保戶,而不主動告知保戶其保險政策所發生的變化,並有誤導和不道德行為。

據悉尼晨鋒報報導,法庭文件顯示,從2012年1月以來,Medibank與病理學和放射學醫檢服務提供者簽署協議,如果這些提供者的收費額度超出了醫保報銷項目(the Medicare Benefit Schedule)的規定範圍, 那麼Medibank會代替Medibank及ahm醫保公司的保戶支付差額。

ACCC說,從2014年9月,Medibank 中止或者淘汰了這些協定,保戶因此不能得到全部費用報銷,他們不得不自己額外支付差額。

週四在法庭文件中,ACCC稱,該醫療保險公司未能就變化提前通知投保人,儘管它說將這樣做。ACCC還稱,Medibank算計到這些變化將損害其品牌和聲譽,會損害其首次公開募股計劃。

ACCC 稱,Medibank沒有通知會員公司限制了病人住院期間病理和放射類別的報銷額度,住院醫檢服務有血液測試、x光、CT掃瞄和核磁共振掃瞄。Medibank的隱瞞行為對2012年1月以後的保戶住院醫檢費用報銷都有影響。Medibank及其ahm健康保險大約有390萬客戶。

ACCC 主席西姆斯(Rod Sims )說:「消費者有權在私人醫療保險理賠政策發生重要變化時提前被通知,因為這些政策的變化可能會給客戶帶來很大財務負擔,尤其是在客戶最需要援助的時候。私人醫療保險公司必須確保他們的信息披露做法遵守澳大利亞消費者法律。競爭和消費問題在健康和醫療行業是當前ACCC執法優先考慮的。」

而Medibank的一位發言人說,公司致力於為其成員的最佳利益行事,公司也有確保公司行為遵守國家政策法規的管控程序,由於此事即將開庭,因此不能對ACCC的指控發表任何評論。這位發言人還說,任何客戶如有疑慮或問題,請與公司聯繫。

ACCC向法庭要求對Medibank做出多項處罰令,其中包括賠償和現金罰款,調查事實和整改通告,以及Medibank保證今後執行行業規範的計劃,負擔法庭費用等。

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責任編輯:李熔石

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