新州奧巴馬健保市場只剩兩家公司 明年保費大幅提高

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【大紀元2016年09月16日訊】(記者馮承業編譯報導)週一(9月12日),由於「惡劣的財務狀況」,新澤西的一家保險公司Health Republic被州銀行和保險廳接管。至此,在2017年能繼續在新澤西健保市場提供奧巴馬健保(Obamacare)的保險公司只剩下地平線藍十字藍盾(Horizon Blue Cross Blue Shield,以下簡稱藍十字)和阿美利健康(AmeriHealth)兩家公司 。

Health Republic保險公司在2014年成立,目前在新澤西奧巴馬健保市場只佔有大約8%的市場份額,受保人數為26,000人,相比之下,藍十字公司受保人數為209,100 人,阿美利健康受保人數為73,000。對於Health Republic被接管一事,新澤西州衛生保健質量研究所所長施維默( Linda Schwimmer)說,「我認為這不是奧巴馬健保醫療法案的失敗,而是說明新公司很難打入這個市場。市場份額小的公司很難進行競爭。」

但Health Republic臨時主管德懷爾(Tom Dwyer)把公司的困境歸咎於不公平的法律。一項所謂「風險調整」的法律要求吸收了健康客戶群、保費低的保險公司要資助吸收了重症病人的保險公司。6月30日,Health Republic被要求支付近4600萬美元的「風險調整」費用。在該公司的網站上,Health Republic稱「風險調整」是對擁有健康客戶群保險公司的一種「懲罰」。

奧巴馬健保通過後,一些低收入民眾獲益,新澤西目前有35.9萬人註冊成功。可是部分原先已有保險,但申請奧巴馬健保又不合格的民眾卻叫苦不迭,保費和自負額逐年大增。而一些保險公司也同樣吃不消,聯合健康保險公司(United Healthcare)在今年年初正式宣布退出新澤西州的個人健保市場。市場上僅剩的兩家公司也將大幅提高保費,藍十字公司的OMNIA計劃保費明年將提高4.8-7.6%不等。阿美利健康的HMO計劃將提高保費26.3%。

責任編輯:郭茗

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