奧巴馬健保問與答

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這次財富再分配不是劫富濟貧而是劫中產階級濟貧甚至是劫貧濟貧民主黨念念不忘的1富人一點都不受新健保法的影響受到衝擊的都是自我僱傭人士小企業員工和小業主

我們繼續給大家解答奧巴馬健保的有關問題。

奧巴馬健保的實質

假如說你去買汽車保險。保險代理人對你說,特大喜訊!我們今年的汽車保險給你們提供更多的福利。只需要買一次保險,你們家所有帶輪子的東西,包括自行車和你兒子的玩具車,都有保險了。你說,這敢情好,不會便宜吧?代理人說,更多的福利,當然要更貴了。然後你說,我們家只有汽車,沒有別的帶輪子的東西。我能不能買原來的保險啊?我還是喜歡原來的保險。代理人說,這些附加福利,你買也得買,不買也得買,這是聯邦政府的法律。

新健保法基本就是同一回事。

首先它實行捆綁銷售

只要你原來的醫療保險不符合新法的規定,就會被勒令終止,然後必須購買在交易市場中新保險。在奧巴馬健保改革之前,有各種各樣的簡單保險存在。比如有的年輕人覺得自己很健康,就只買自負額(deductible)較高的住院保險,這樣只有在大病的時候才會用到,保費也很低。再比如妊娠險,如果你的醫療保險中不包括生孩子的費用,在生育之前買一個附加妊娠險就可以了。即便是女人也不需要終身擁有。這也有助於降低保險費用。但是新健保法施行之後,這些簡單保險都不能繼續存在,減少了人們的選擇範圍。

第二新健保法使用強制的手法讓人加入

美國醫療保險市場分為幾大塊。一是團體醫療保險,即通過雇主提供的員工保險。二是聯邦的Medicare和Medicaid。三是個人醫療保險市場,就是個人出資購買的醫療保險。前兩類人受到新法的影響較小,第三類人才是新法的目標。據《華盛頓郵報》報導,個人醫療保險市場中的美國人占人口比例的5%,相當於1,500萬人。這些人大部分是自我僱傭人士、小企業員工和小業主。個人醫療保險有很多是福利相對簡單的保險。根據新法,這些保險計畫因不能提供足夠的福利,必須終止。《華郵》文章估計,700萬到1,200萬人的個人保險將會被終止。終止之後,他們別無選擇,只能進入聯邦交易市場的risk pool。也就是說,這些人進不進交易市場,將決定新健保法的成敗。

第三新健保法就是財富再分配

新法規定,聯邦政府對年收入低於聯邦貧困線四倍以下的人提供補貼。對個人而言,獲得補貼的上限是46,000美元,對四口之家是94,000 美元。也就是說,福利對每個人都增加了,但是政府補助卻不是人人有份。一些人得付出更多,這些人包括工作的人、中青年人和中產階級,全都是makers;而受益的人包括學生、慢性病患者、精神病人、殘疾人和窮人,全部都是takers。在目前的政治情況下,奧巴馬想增稅是根本不可能的,於是走了這條路。

但問題是,這次財富再分配不是劫富濟貧,而是劫中(產階級)濟貧,甚至是劫貧濟貧。民主黨念念不忘的1%富人一點都不受新健保法的影響,受到衝擊的都是自我僱傭人士、小企業員工和小業主。這些人本來就要支撐美國搖搖欲墜的社會安全保障基金。現在再加上負擔奧巴馬健保法,可謂禍不單行,雪上加霜。

有人把美國新健保法稱作「社會主義醫保」,並不準確。因為在新法之下,個人醫療保險還得出錢購買。從奧巴馬健保法出發再往前一步,如果國家包辦所有醫療系統並支付所有醫療費用,那就是社會主義醫療保險。歐洲很多國家以及加拿大就是這種體系。

所有醫療保險的申請,都只能在每年的開放申請(Open Enrollment)期間才可申請。若在申請日關閉之後再申請的醫保必須符合一些特別條件(Life Changing Event),否則一律禁止申請。請千萬不要錯過了這個時間。

醫療保險就像氧氣和水,  是每個人都需要的,但平時誰會珍惜它呢?只有在缺氧缺水時才會感覺到它的珍貴。醫療保險是我們生活中的滅火器,是我們遠行時的備用胎,是我們乘坐飛機時的降落傘,寧肯沒用上,也不可不準備。

這篇由協力廠商撰寫的教育性文章由夏芳 (Amanda Xia)提供。欲了解相關問題的更多資訊,請聯繫夏芳 (Amanda Xia)。對於保單、合約等相關檔,其子公司僅提供英文版本。如有爭議,一律以保單和合約中的條款為準。

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责任编辑:郝莉

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