葉華青醫師專欄

子宮頸癌普查的最新指南

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預防醫學科學院的結論是有充分的證據表明在身體健康的 3065 歲的婦女中,單獨使用子宮頸抹片細胞學檢查或者hr HPV已經足夠了,同時檢測兩個指標完全沒有必要。

美國預防醫學科學院在今年9月12日發表的有關子宮頸癌普查的建議中指出,醫師應該給30至65歲的婦女做子宮頸癌普查提供兩個選項:每三年做子宮頸抹片細胞學檢查或者每五年做一次高危害人類乳頭狀病毒檢測(high-risk human papilloma virus Test, hr HPV),不再推薦同時做兩種檢查來預防子宮頸癌。這項建議屬於科學研究資料最為確定的A類。

最新指南維持以前的建議,反對為21 歲以下,以前做過子宮頸癌檢查且屬於子宮頸癌低危人群的65 歲以上以及做過子宮切除術的婦女進行子宮頸癌普查。不過此項建議的科學依據分類僅為 D 類。

預防醫學科學院最新的建議是根據最近對4個同時檢測hr HPV 和子宮頸抹片細胞學研究項目,總共超過13 萬名婦女的隨機雙盲研究結果進行綜合分析獲得的。分析發現同時檢測這兩個指標在減少癌症及延長患癌後的生存方面比單獨檢測 hr HPV 並沒有任何優勢,但卻增加了每個病人的檢測及取材的數量。預防醫學科學院的結論是有充分的證據表明在身體健康的 30至65 歲的婦女中,單獨使用子宮頸抹片細胞學檢查或者hr HPV已經足夠了,同時檢測兩個指標完全沒有必要。檢測 hr HPV 可以不用去看婦科醫生自己取材送檢,對於常規檢查的婦女來說是相當方便的。

美國婦產科醫師協會現行的指南是,在 30至65 歲婦女中,每五年同時檢測hr HPV 和子宮頸抹片細胞學,或者每三年進行子宮頸抹片細胞學檢查。此指南發表在《2016 年的婦產科學雜誌》(Obster Gynecol.2016;128[4]:e111-30)。預防醫學科學院的指南並不適合那些子宮癌風險高於正常人群的患者,包括免疫功能受損以及已經有過子宮頸原位上皮腫瘤二度以上的病人。以上指南可以在預防醫學科學院的網站上查詢,網站地址是www.uspreventiveservicetaskforce.org.

如果您有疑難病症或其它健康問題,需要年度體檢及癌症普查,願意和醫師合作,請聯繫北亞特蘭大內科及消化疾病診療中心!聯繫電話:770-346-0901,或通過 ZocDoc.com網上預約,直接查詢診所網站:www.jeffyemd.com

責任編輯:郝莉

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