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全方位整體照護 延緩慢性腎臟病走向洗腎

衛教師、營養師用心與病人溝通。(台北榮總桃園分院提供)
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【大紀元2022年03月04日訊】(大紀元記者徐乃義台灣桃園報導)慢性腎臟病的定義為腎臟結構或功能異常超過3個月以上,並且對健康造成影響。根據統計,台灣慢性腎臟病的人口約占9%~12%左右,亦即大約有200萬人。一般慢性腎臟病若是控制不良,腎功能逐漸惡化的結果,可能會走向末期腎臟病(俗稱尿毒症),甚或因併發症而提早死亡。

衛教師楊美娟(中)、營養師范莉(左)與醫師常逸平主任(右)進行專業討論後,循循善誘給予病人衛教指導。(台北榮總桃園分院提供)

目前在台灣因尿毒症而接受透析(洗腎)的人口約有9萬人左右,而台灣透析病人的比率,不論是新發生率或盛行率都在全球排名第一。然而尿毒症接受透析的人雖占全體健保人口不到0.5%,但每年卻耗用超過6%~7%之健保費用。因此如何延緩腎功能惡化,降低透析人口的比率,減輕健保負擔是目前應積極重視的課題。

慢性腎病衛教師楊美娟為病人進行衛教。(台北榮總桃園分院提供)

慢性腎臟病要能控制良好,必須生活型態的改變、飲食調整、慢性病控制及減重、運動與規律作息等,這些絕非在門診短短的十幾分鐘,或是吃吃藥物就可以將腎臟病控制妥當的,必須要跨領域的專業人員及全方位整體照護才容易達到效果。

營養師范莉為病人進行衛教。(台北榮總桃園分院提供)

台北榮民總醫院桃園分院腎臟科主任常逸平指出,門診有位六十多歲中年病人,因為腎功能異常被轉介來腎臟科門診,但是經過5個月~6個月的追蹤,腎功能卻持續惡化,且在門診找不出可能造成腎功能惡化的原因,病人也強調他都有飲食控制、按時吃藥。

然而在門診衛教室的訪談中,經由慢性腎病衛教師楊美娟及營養師范莉與其詳細的溝通了解後,得知其於家中根本沒有做好飲食控制,雖有遵醫囑吃藥,但是泡麵、麵包以及油炸食物,仍然沒有控制,在門診時不敢據實以告,也許這就是導致腎功能持續惡化原因。此後經由衛教師、營養師與醫師的討論後,再跟病人循循善誘及衛教指導,也慢慢的讓惡化的腎功能再恢復一些。

台北榮總桃園分院長盧星華表示,該院於2016年通過「腎臟病促進機構」認證,成為國民健康署指定之慢性腎臟病保健推廣機構,積極舉辦慢性腎臟病防治教育與宣導,不僅針對院內看診民眾宣導,更進而走入社區舉辦腎臟保健講座,提升民眾腎臟保健知識,期望各階層都能做到早期發現、早期預防及治療,延緩末期腎臟疾病發生,以提升國人健康,降低洗腎風險。◇

責任編輯:黃善

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