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1種光源致黃斑變性 增失明風險 做到2點可預防

文/George Citroner 張玉編譯

夜晚的人造光源會增加患上與年齡相關的視網膜黃斑變性(AMD,簡稱黃斑變性)的可能性,如何預防?(Shutterstock)
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路燈、霓虹燈廣告牌以及其它戶外照明設施耀眼的光線,可能不只會打亂人們的睡眠周期。一項新研究指出,這些光線還可能會增加失明風險。

南韓的研究者們發現,夜晚的人造光源會增加患上與年齡相關的視網膜黃斑變性(AMD,簡稱黃斑變性)的可能性,使視網膜受損。這種疾病會影響中央視力,造成日常閱讀和開車等障礙。

黃斑變性可致失明

黃斑變性是一種漸進性的眼底疾病,病患視網膜中心的黃斑區域受損,可能會造成不可逆的失明。但對多數患者來說,主要表現在中央視力嚴重下降。其風險因素既包括遺傳因素,也包括非遺傳因素。

黃斑變性有兩種形式:

• 濕性黃斑變性,亦稱為滲出性黃斑變性,是由黃斑區的血管滲漏導致。治療方式包括光療和藥物治療,濕性黃斑變性通常在55歲後較為常見。

• 乾性黃斑變性,則是黃斑區內層逐漸退化,使得中央視覺模糊。目前尚無可逆轉乾性黃斑變性損害的治療方法。

黃斑變性可能有幾種因素導致:

• 年齡增長是患上黃斑變性的最大風險因素;

• 吸煙和抗氧化劑攝取量低也會增加患病風險;

• 環境因素,如暴露於光線可能會對視網膜和視神經造成損害。

石溪醫學(Stony Brook Medicine)的視網膜科的主任、視網膜外科醫生胡拉姆·喬杜里(Khurram Chaudhary)博士向《大紀元時報》表示,視網膜是由「非常敏感的組織」構成。「它在眼球的內層」,他說,「因此,任何外部或內部的損害都可能導致視網膜細胞退化。」

喬杜里博士進一步說明,外部因素包括光線刺激和眼睛受創,內部因素則包括吸煙、不健康的飲食和心血管疾病。

除了暴露於人造光線中,還有其它4個引發黃斑變性的主要風險因素,包括:

• 家族中有黃斑變性病史的遺傳因素
• 白種人
• 淺色眼睛和頭髮的人
• 吸煙

黃斑變性是病患視網膜中心的黃斑區域受損,可能會造成不可逆的失明。(Shutterstock/大紀元製圖)

戶外人造光源使黃斑變性風險倍增

之前的研究顯示:日光中的藍光與慢性視網膜損害和黃斑變性相關。現在,醫學期刊《美國醫學會雜誌》(JAMA Network Open)上發表的一項南韓研究顯示,夜間,戶外人造光源也是這種疾病的另一個風險因素。

研究人員利用國家醫保數據,篩選出在2010至2011年間診斷出與年齡相關的濕性視網膜黃斑部病變(wet AMD)的4,078名患者,並根據年齡和性別,將他們與30名,截至2020年無黃斑變性症狀紀錄的對照組人群進行比較。這些患者的戶外光線暴露量是根據2008至2009年的衛星數據來估算的。

研究顯示,在光污染較嚴重區域居住的人,與光線較弱區域相比,患上年齡相關性黃斑變性(AMD)的風險增加了兩倍多。這一發現考慮了睡眠質量和抑鬱症等因素的影響。在夜間光照稍強於最弱區域的地方,黃斑變性風險增加了12%。

研究作者表示:「這些結果與越來越多的證據一致,這些證據強調了夜間戶外人造光(OALAN)對健康可能產生的負面影響,並提示這可能是滲出性黃斑變性的一個潛在風險因素」他們建議,「未來的研究應更全面地考慮光線暴露程度、個人的適應行為和可能的中介因素,以便對這一領域有更深入的理解。」

專家強調,精確測量光照暴露與年齡相關黃斑變性(AMD)風險的聯繫是一項極富挑戰的任務。

喬杜里博士指出,人們不僅在戶外暴露於人造光,在家中也因電視、智能手機和電腦等設備而接觸到大量的人造光。因此很難精確計算參與者的光線暴露量,因為研究未將參與者室內人造光暴露的差異納入考量。

「因此,在我們斷言戶外街道光是否絕對會導致視力問題之前,我們需要更深入地研究,了解每個人實際接觸到的光線量,」他進一步說,「我認為這是非常困難的。」

喬杜里認為,該研究發現了一種相關性,應進一步通過研究光線的類型、波長和暴露時間來判斷照明光線是否會加劇黃斑部病變。

他提到,應該提醒患者光線暴露帶來的問題並給出建議,包括在日間戴上太陽鏡,這可能有助於減緩病情進展,且無害。「但我也不會太極端,比如晚上也戴太陽鏡,因為那本身就很危險。」他說。

在光污染較嚴重區域居住的人,與光線較弱區域相比,患上年齡相關性黃斑變性(AMD)的風險增加了兩倍多。(Shutterstock)

預防黃斑部病變的2個關鍵:健康飲食和戒菸

喬杜里博士強調了健康飲食和戒菸這兩點在預防黃斑部病變中的關鍵作用,並認為這些因素可能比光線的影響更為重要。在晴朗的日子裡戴上合適的太陽鏡是必要的,但他認為,更重要的是保持健康飲食和遠離菸草。

保持健康飲食和遠離菸草「絕對必要」,並且可能比做研究更為重要。儘管這些研究成果還不足以改變他的臨床看診,但他會向患者提及這些資訊,「讓他們有一個深切印象」。

特定的營養素,如抗氧化的維生素A、C和E,以及礦物質鋅和硒,被認為都能夠降低AMD的風險。尤其維生素A對視網膜細胞的健康起著關鍵作用,而維生素C和E則主要是有保護作用的抗氧化劑。◇

英文報導請見英文《大紀元時報》:Outdoor Artificial Lighting Linked to Increased Risk of Vision Loss: Study

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責任編輯:李凡

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