【大紀元2024年04月18日訊】（大紀元記者賴玟茹台灣台北報導）癌症治療新趨勢，藉由基因檢測找出跨癌別特定基因變異，將能「異病同治」。醫師表示，近年醫學發現不同癌別也可能發現相同的基因突變，即為「跨癌別特定基因」，病友只要經基因檢測，確認有特定基因突變，就有機會不論癌別使用相同的藥物治療。
台灣免疫暨腫瘤學會理事長張文震表示，傳統癌症分類是以癌症原發部位、血液或細胞組織命名，治療也以原發部位癌別為處方用藥的基礎。但近年醫學發現不同癌別也可能發現相同的基因突變，即為「跨癌別特定基因」，病友只要經基因檢測，確認有特定基因突變，如高腫瘤突變負荷量(TMB-H)、RET融合基因或突變基因、BRAF突變、NTRK融合基因等，就有機會不論癌別使用相同的藥物治療。
台灣免疫暨腫瘤學會理事吳教恩進一步說明，近年跨癌別特定基因對應藥物的研發，包括口服單一標靶、兩種標靶藥物等，也開啟「異病同治」的新時代。
吳教恩也說，研究顯示，跨癌別特定基因變異的癌症病友，採用對應藥物的治療反應率明顯增加，以BRAF基因變異對應的標靶藥為例，對肺癌、甲狀腺癌、腦瘤等實體癌症都能延長疾病控制的時間。
若以肺癌為例，每年新增超過1萬6千名患者，其中約9成屬於非小細胞肺癌。台大醫院內科部教授何肇基表示，肺癌治療需先檢測是否有特定的驅動基因變異，再給予相對應的標靶藥物，以達精準治療效用。
過去，肺癌病友如果屬於跨癌別特定基因變異，因缺乏相對應的標靶藥物，治療僅有化療一途，但傳統化療的預後差，病友飽受不斷復發之苦，且整體存活時間也顯著縮短；然而，近年相對應的標靶藥物陸續上市，甚至於去年底和今年初納入健保給付，讓癌友對於更有效治療與減輕經濟負擔都有了新的盼望。
何肇基分享，門診中就有一名7旬婦人，無抽菸史，有高血壓、糖尿病、冠狀動脈心臟病，以及肺癌家族史，有一天因久咳不癒及胸痛就醫，診斷時已是轉移性肺癌，癌細胞轉移至腦部及肝臟，無法開刀，而後又安排基因檢測，找到BRAF驅動基因突變，年初予以對應的標靶藥物治療，症狀及影像檢查結果在短時間內都有顯著的改善，讓病友、家屬與醫療團隊都相當振奮。
對於如何得知自己是否有跨癌別特定基因呢？張文震說，目前癌症基因檢測的常見方式，包括，IHC（免疫組織化學染色）、PCR（聚合酶連鎖反應技術）與近來話題火熱的NGS（次世代基因定序），前兩者目前有健保給付，但檢測項目有侷限；較新的NGS可以一次檢測較多種基因，政府最快今年5月會納入健保給付，幫助癌友及早診斷、確認突變的基因類型，及早擬定更精準的治療策略。◇
責任編輯：呂美琪
