一开口就想吐 原来是敏感性呕吐反射症作祟

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【大纪元1月13日报导】(中央社记者郝雪卿台中市十三日电)年关将近,许多民众会在年前到牙科洗牙,根据中山医学大学附设医院牙科门诊估计,最近洗牙的患者增加三成以上,门诊中发现有民众要求自费麻醉洗牙,原来患者患有严重的“敏感性呕吐反射症”,平常连刷牙时一张开口就作呕连连,更别提接受牙科治疗。

中山医学大学口腔医学中心齿颚矫正科副主任李慈心今天表示,这名年约三十岁的女性患者,因其呕吐反射的情况较一般人来得严重,只要牙医师将诊疗器材稍稍深入口中,就会产生强烈的作呕反应,使得诊疗无法顺利进行下去,过去曾到七、八家诊所看牙时,因为夸张的举动,甚至被医师怀疑精神有问题,种种不愉快的经验让病患视看牙为畏途,直到上网才知道可以透过麻醉的方式来治疗,所以在家人的陪同下前来就诊。

李慈心指出,临床上牙科使用麻醉方式包括镇静麻醉 (如吸入笑气、静脉注射)及吸入性全身麻醉二种,过去主要用于身心障碍患者及不合作儿童的治疗上,但还有不少民众因为疾病或过去看牙的一些不愉快经验,让他们对看牙科特别恐惧,有些人只要一坐上诊疗椅就全身发抖,差点休克,甚至还有听说牙医师被患者咬伤手指的案例。

对于这些无法适用一般看牙方法的病人,李慈心认为,采用吸入性全身镇静麻醉来治疗效果良好。所谓“吸入性全身麻醉”即是利用吸入麻醉药剂,来抑制中枢神经,使病患暂时失去知觉,在无痛安睡的情形下使手术顺利完成。

在麻醉的过程中,医师会将一根气管内管插入气管,病患的呼吸由机器控制,使供氧得到保证,一切生命指数如血压、心跳均在正常范围,不影响呼吸及循环功能。

许多患者就是透过这种不用看也不用听的治疗方式,让他们在治疗时免除恐惧的压力,等到清醒时治疗早就结束了。

李慈心说,吸入性全身麻醉是一种非常专业的治疗方式,除了需要有专业牙科医师、牙科助理及护理人员外,还得由专业麻醉科医师及麻醉护士全程监控,并在手术结束后,在恢复室人员照护下直到患者苏醒为止,全程控制在三小时内完成,这项吸入性全身痳醉手术针对身心障碍者健保有给付,但若是一般民众就得花六千元自费接受治疗。

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