【大紀元2月2日訊】（自由時報記者洪素卿台北報導）「心臟不停跳（off-pump）」式冠狀動脈繞道手術，與必須倚賴人工心肺輔助機的傳統繞道手術相較，由於併發症降低許多，近年逐漸有取代傳統手術的趨勢。但最近新英格蘭醫學期刊刊載的一項研究結果卻顯示，新式繞道手術長期效果未必比傳統手術更好﹗不過，部分專家並不認同此一研究結果。
該研究從倫敦與日內瓦的四家醫院隨機選取病人追蹤三個月後，發現接受新式手術的病患在手術後第三個月，只有八十八％（一百三十位病患中的一百一十四位）保持暢通，與傳統手術患者九十八％（一百三十位病人中的一百二十七位）在三個月後接枝仍然暢通，相較反而更低。
對於此項研究結果，台大醫院心臟外科主任王水深與部分國外醫學專家見解一致。他認為，醫師經驗與技巧純熟度，以及醫療團隊成員等相關因素都會影響手術結果﹔作為研究對象的醫院，若實施新式手術的純熟度比傳統手術低，的確有可能獲致這種結果。而觀察期如果再拉長，則未必會得到相同的結果，像台大醫院施行新式手術的經驗，即顯示併發症與死亡率比傳統手術低許多。
「動脈繞道手術」，簡單的說，就是醫師截取一段血管重新建構通路，讓血液可以繞過原本不通的地方流到心臟。
過去，進行冠狀動脈繞道手術必須藉由體外心肺機取代心臟功能，好讓心臟停止跳動，以便外科醫師進行手術。王水深說，體外心肺循環在協助開心手術的同時，由於也是一種侵入性的流程，具有其潛在性的傷害，包括出血量增加、增加腎臟及肺臟負擔導致併發症，甚至造成感染、中風、死亡等嚴重併發症。
近年採行新式不停跳式繞道手術後，手術期間不需使用體外心肺循環，不但病患死亡率降低，中風的發生率估計也從原本的六％降至一％左右。其他併發症發生率也相對降低許多。
振興醫院心臟醫學中心魏崢主任則認為，不停跳手術有其合適的病患，但也並非所有患者都適合。他表示，不停跳式手術尤其適合一些高危險群病患，例如高齡病患、不適合接體外心肺循環，肺、腎功能不好的病患，以及第二次開刀沾粘得很厲害的病患等。但是如果患者血管太細、心臟嚴重擴大、缺氧很厲害，或是因嚴重心肌梗塞造成多重器官衰竭的病患則不適用新式手術。(http://www.dajiyuan.com)
