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上醫院看感冒 藥費自付

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【大紀元3月10日訊】〔自由時報記者魏怡嘉╱台北報導〕健保局決定全面取消指示用藥給付,由於一般感冒藥多為指示用藥,未來民眾感冒到醫療院所看病,就要自付藥費,初步估計民眾因此要比過去多花數十元到百元不等的藥費,而健保局這項措施,等同間接實施感冒藥健保不給付。

另外,皮膚科常使用的藥膏亦多為指示用藥,未來也要由民眾自費。

對於健保決全面取消指示用藥給付,長庚醫院表示,依健保法,指示用藥本來就不予給付,醫院將會配合,由於指示用藥佔醫院用藥比例並不高,對醫院的影響有限。

振興醫院副院長符振中則表示,健保什麼都給付,造成今日財務拮据,健保早該瘦身了,指示用藥約佔醫院用藥三%左右,取消給付後,對醫院影響不大。

健保局官員表示,指示用藥即是需經藥師或醫師指示使用的藥品,換言之,不需由醫師處方,指示用藥有安全性高、已使用相當長時間及不具專利的特性,一般藥房就買得到,目前健保給付的指示用藥就有一千多項,包括解熱鎮痛劑、綜合感冒藥、鎮咳藥、抗組織胺、胃腸藥、一般皮膚外用藥及眼科用藥等類,但並不是所有這幾類的藥,都是指示用藥,有時同一種藥不同劑量,低劑量為指示用藥,高劑量則列為醫師處方用藥。

由於感冒藥多為指示用藥,取消給付後,未來民眾感冒到診所或醫院看病,藥費即需要自費,相關人員分析指出,醫院的藥品選擇較多,可能會以其他較高價的醫師處方藥取代健保不給付的指示用藥,仍使用健保給付用藥,但這些藥由於較高價,民眾繳交的藥品部分負擔將因而增加。

若感冒病患到診所看病,由於診所可選擇的藥品有限,沒有較高價的醫師處方藥可取代,屆時診所醫師診斷後,可能會問病患,是要直接向診所買藥,或是到藥局買藥。

不過,健保局官員表示,指示用藥十分便宜,有些一顆只有幾毛錢,或是一、二元,未來實施後,不排除診所會因競爭自行吸收,是否會轉嫁到病患身上,尚待觀察。

值得注意的是,以後上大醫院看感冒,還要自付藥費,有些民眾就會因而選擇到合格有藥師的藥房,直接購買指示用藥服用。事實上,歐美國家亦是如此,以導正民眾小病動不動上大醫院看病的就醫習慣,進而節約醫療浪費。

對於健保全面取消指示用藥給付,一位陳姓民眾表示,他過去看病,都會主動跟醫師說不要胃藥,以後感冒看病,藥費要自付,如果三天藥份藥費增加在五十元以下,還可以接受,如果超過五十元已等於一個便當錢,並不合理。

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