【大紀元6月2日訊】肥胖的問題在世界各地都是有增無減，以公共衛生上的角度來看，肥胖是一種流行病。世界衛生組織（WHO）以身體質量指數（BMI）＞30㎏/m2為肥胖的標準，亞太地區則以BMI＞25㎏/m2為肥胖的切點，肥胖人口每年都在增加，尤其是開發中國家成長速度更快。許多人因背痛、膝痛、脂肪肝、肝功能異常、高血壓、糖尿病才驚覺到體重已造成健康的負擔，有鑑於肥胖為各種慢性病的源頭，維持一個適當的體重已不僅是愛美人士的需求。
許多人雖致力於減肥，體重卻是起起伏伏，面對著坊間充斥的減肥花招，常讓人無所適從。本院家庭醫學部本著為民眾提供一個健康減重咨詢的管道，自民國90年5月16日開辦減重門診，於每週三下午由醫師提供飲食、行為及運動衛教，輔以藥物治療（本院目前合法減肥藥有羅氏鮮、諾美婷），定期門診追蹤。截至93年10月止共有890位民眾曾參加減重門診，服務人次達2251人，平均年齡為40~50歲，個人最高減重記錄為20公斤，對於減重成效良好的民眾提供獎品以茲鼓勵。
93年4月配合行政院衛生署健康減重的活動，推行「成人健康體位、挑戰1824」體重控制講座，目的亦是希望民眾能以健康的方式進行體重控制。「醫生，我會不會是荷爾蒙失調，代謝變慢？」這是門診最常被問到的問題，許多人常期待「減重門診」可以提供特別的方法迅速達到瘦身，看別人由胖變瘦總是既羨慕又嫉妒，似乎只有自己是最不幸的人，不管怎麼努力就是瘦不下來，也許是身體某一部份出問題吧？其實大部份的人體重增加還是因為飲食失當、缺乏運動的結果，儘管某些代謝性疾病、藥物、會導致體重增加，畢竟只是少數，最重要的關鍵還是營養過剩。
陶先生是一位72歲的榮民，本身患有高血壓，肝細胞癌術後，長期服藥控制，身高164公分體重99公斤，腰圍123公分，自身覺得身體負擔很大，於是掛減重門診尋求協助，初診評估陶先生平時喜歡吃燒餅、花生、饅頭，食量大又缺乏運動以致體重日益增加，血壓藥也逐漸加量，經過飲食、運動指導後，陶先生很努力的配合，每次回診都是騎腳踏車來，平均每個月瘦2公斤，當然逢年過節體重還是會稍微上升，經過一年多的生活型態調整，目前體重已降到79公斤，腰圍降至98公分，成為本院減重成功年紀最大的個案。
久未謀面的老朋友看到陶先生當然會很驚訝，整個人瘦了一圈似乎只是一夕之間的改變，只看結果忽略最重要的過程是大部份的人通病。在這裡我想強調運動的重要性，許多人總有一堆的藉口不想運動，沒時間、沒場地、工作太忙等等，運動可以調整身體組成，使肌肉增加以提高基礎代謝率，避免減重過程停滯期的出現，除此之外可以促進心肺功能，延長壽命。
肥胖是各種慢性病的源頭，與其分別治療高血壓、糖尿病、高血脂症，不如從根本做起治療肥胖。短期減輕體重無法改善影響健康的危險因子，減重必須是持續4~10年維持中等的體重減輕，才能降低得到各種慢性病的危險性。長期體重控制仍須靠飲食與持續運動，醫師的角色是協助患者減重，如果民眾有任何問題，歡迎掛號家庭醫學科門診星期三下午62診潘湘如醫師諮詢。◇(http://www.dajiyuan.com)
