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處方不當搭胃藥 健保擬刪

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【大紀元6月29日訊】〔自由時報記者魏怡嘉╱台北報導〕台灣健保局調查發現,九十三年國內有五百三十五萬件不當與胃藥合併使用的處方,其中又以婦產科最為嚴重,其次為耳鼻喉科及小兒科,健保局官員表示,健保局將訂定核刪指標,不當合併使用者,除了藥費,不排除連調劑費也一併核刪,若以基層診所標準計算,預計一年可為健保節省五億多元。

和信治癌中心醫院藥劑部主任陳昭姿指出,國人對胃藥的使用觀念還要再加強,以為吃藥會傷胃,看病時便會要求醫師開些胃藥一併服用才安心,事實上,會傷胃的藥並不多,比率不到二十%,值得注意的是,有些藥物如果合併胃藥服用,藥效會明顯下降,影響治療效果。

新光醫院藥劑部主任王春玉認為,雖然有些藥物不宜與胃藥同時合併服用,但不代表絕不能合併處方,重要的是藥師及醫師是否充分告知病患正確的服用觀念,例如胃藥雖然不宜與 菎類藥合併服用,但是在主要藥物服用後兩小時,就可以吃胃藥,問題是在於民眾如何正確服用,並非絕對不能合併處方。

為瞭解國內胃藥不當合併使用的情形,健保局挑選出四環黴素、阿司匹靈、 菎類及克林達黴素等四種嚴重不宜與胃藥合併使用的藥物進行調查,結果發現九十三年合併使用件數高達五百三十五萬件,佔開這四種藥總案件數的三十四%。

健保局醫審主任高資彬表示,雖然依健保法第十五條第十二項規定,用藥品項產生之交互作用不符臨床規定,不予給付不當服務部分,但其需經一定程序審查,費時較久,健保局考慮訂定相關監控指標,經電腦彙整不當合併使用達一定比例時,即予以核刪,且不僅止刪藥品部分,不排除連調劑費亦一併核刪。

〔記者鍾麗華╱台北報導〕根據統計,我國一年有三萬六千多名癌末病患死亡,但得到安寧療護的卻不到六千人,許多病患雖已預立意願書,卻在病痛時無法表達,有鑑於此,健保IC卡今年可望將加註安寧緩和醫療意願,讓末期病患依照自己的意願,臨終拒絕心肺復甦術。

此外,從7月1日起,健保IC卡開始登錄兒童預防接種紀錄,衛生署疾管局副局長周志浩表示,未來IC卡將取代預防接種紀錄卡(俗稱黃卡 ),不過在推廣期間若民眾忘記攜帶健保卡,仍可憑黃卡接種。

〔記者王述宏╱台北報導〕台北市各大醫院近來出現一對「唱雙簧」的父女檔,疑似向求診的病人高價推銷來路與成分不明的中藥「龜鹿二仙膠」,多名病人因此損失數萬元,昨天北市警中山分局接獲民眾檢舉,指這對父女又在台大醫院向病人推銷斂財,趕往將兩人逮捕,並起獲三十一塊已分裝的「龜鹿二仙膠」。

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