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肺癌死亡率高 檢查工作勿輕忽

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【大紀元1月24日訊】自由時報 文╱錢政平

肺癌是民國九十三年十大癌症死因第一名, 當年度就有七千一百五十三人死於肺癌,除了大家所熟知的香菸是最主要致癌因素之外,女性肺癌還有另一個主要原因—油煙,因此肺癌長年高居女性癌症死因的第一位。

高死亡率和肺癌幾乎劃上了等號,其實最主要的原因來自於肺癌的早期偵測相當困難。早期肺癌患者照一張X光片,腫瘤沒被診斷出來的機率約二十%至五十%,這個比率是國際間可以接受的,而被忽略的小腫瘤平均約一點六公分,而小於一公分的腫瘤更高達八十%以上看不到,這是由於X光片把所有的胸腔構造,從皮膚、肌肉、乳房、肋骨、脊椎骨、心臟、縱膈腔、血管、氣管等,全部都投影在一張X光片上,全部重疊的結果,小腫瘤便看不到了,某些躲在肺門或是心臟後方的腫瘤,甚至可以大到三至四公分,一樣無法被診斷出來。

因此以X光片檢查肺癌,發現病灶時,有一半的病人都已產生遠處腫瘤的轉移,而仍舊可以手術切除腫瘤的病人約只佔二十%至二十五%。這就是為什麼肺癌的死亡率如此之高。

其實檢查肺部最好的工具是電腦斷層攝影,同樣是閉一口氣的時間,搭配最新式的六十四切面掃描儀,可以產生數百張影像,不同的角度、不同的切面、再加上三D的影像,對於肺部可以說是一覽無遺,小至零點一至零點二公分的病灶,通通可以看得見,因而檢查出來的肺癌, 高達八十五%至九十三%屬於第一期的早期肺癌,治癒的機會相對提高。

由於電腦斷層攝影實在太過於靈敏,幾乎不放過任何大於零點一公分的病灶,也可把很多的肺部良性腫瘤一起發掘出來,據統計,所有發現的肺部結節中,約一%至二%是真正的肺癌,因此一旦以電腦斷層發現肺部結節,很多病人只需以追蹤檢查的方式,當小結節開始有長大的現象時,再及時予以治療,都可以得到非常好的治癒率。

許多癮君子們已知道抽菸會傷肺,健檢時,會特別關心自己的肺部狀況,當然建議他們戒菸還是最重要的。而辛苦一輩子的媽媽們,常都吸入了太多油煙卻不自覺,提醒為了家人付出一輩子的媽媽們,記得燒菜時,要少點油煙,改變烹調方式、效率好的抽油煙機、通風好的廚房,以及戴上口罩,都可以讓妳少吸點油煙。

(本文作者為台北心盛醫學影像中心影像醫學專科醫師 )

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