【大紀元12月10日訊】 中醫的處方一般稱「處方」，也有叫「湯頭」的，一個湯頭一般有數味或數十味中藥組成，也有一味即稱一個湯頭的，如「獨參湯」等。
湯頭到底有多少呢?很難說准。在清朝康熙33年，有位叫汪昂的中醫，著了一本《湯頭歌訣》，收集中醫常用湯頭320個，用七言詩體編成歌訣，將每個湯頭的名稱、組成藥物、適應症、隨症加減都寫入歌中，簡明扼要，便於誦讀記憶，流傳很廣，影響深遠。
既然湯頭這麼多，為什麼四個湯頭就能開藥鋪？原來這只是一個傳說故事，說的是清代末年，在江南一偏僻的小鎮上，有一家祖傳數代的中藥鋪，藥鋪坐堂和抓藥的都是這一家人，他們代代相傳，只在四個湯頭上做文章，藥鋪一代一代開了多年，也醫治好了當地許多人。
文章來源: 大中華健康網
是哪四個湯頭呢?就是「四君子湯」、「四物湯」、「二陳湯」、「平胃散」。「四君子湯」是由人參（或黨參）、白朮、茯苓、甘草組成，用於益氣健脾，主治脾胃氣虛。「四物湯」由當歸、熟地、白芍、川芎組成，用於補血、調經。「二陳湯」由山半夏、陳皮、茯苓、甘草組成，用於化痰、理氣和中。「平胃散」由厚樸、陳皮、蒼朮、甘草組成，用於燥濕健脾、行氣和胃。醫生經過「四診」，看不出病人有什麼病，就試用「平胃散」加減，為病人先調理一下脾胃，複診再予以調治。
既然十幾味中藥組成四個湯頭，治的病也有限，一個中藥鋪，幾百味中藥，怎麼能靠四個湯頭來維持，而且在當地經營數代不衰？
原來中藥處方貴在辨證施治，所用方藥，又貴在不拘泥原方，而要隨症加減化裁。—個湯頭治好一個病人的固然有，但畢竟是少數，因為病人總不會完全照著你的湯頭的適應症去生病，往往有兼症。用活湯頭，師古而不泥古，就要在用藥加減上下功夫了。比如同屬《四物湯》證，如診出病人是血熱為主，就將熟地改為生地；如果血滯為主，就加大當歸、川芎的份量；如果血虛為主，就宜將熟地、白芍的份量加重，等等。還可將兩個湯頭合併用，如胃氣不舒而又兼痰飲，就可將「平胃散」、「二陳湯」並用，稱「平陳湯」……
由於是故事，我們暫不去問它有幾分真實，有幾分虛構，但有兩點可給人以啟迪：一是初學醫者，基礎功夫先要學好，如湯頭、藥物配伍禁忌（如「十八反」、「十九畏」之類）；二是辨證之後，對湯頭要因病、因人(男女老少、初病、久病)、因季節、因地域加減化裁，予以變通。若能做到這兩點，雖不能說藥到病除，亦不至於對病人亂下藥。
