【大紀元7月10日訊】上一期我們比較了植牙與橋，做橋必須磨基牙，好幾個單位牙冠連在一起，不容易用牙線，口腔衛生欠佳，基牙生蛀牙和牙周病可能性增高，一旦基牙再坏失去，我們就得拆橋，考慮做更長的橋或者活動局部托牙。長的牙橋累及更多的基牙，如果您不是認認真真地維持口腔衛生，用特殊牙線清理橋凳，折橋為期不遠，那時您不得不選擇活動局部托牙。
固定托牙（橋）靠鄰近基牙支撐，而活動局部托牙靠基牙和牙床支撐。由於牙床不是很好的支撐組織，托牙就必須做得大，病人不容易適應，特別下頜托牙，不少病人不愛戴它，可能是因為下頜托牙不能做得太大，壓迫牙床產生潰瘍，疼痛，不適。
活動局部托牙最大優點是廉價，不會因為缺牙數多而貴起來，缺再多個牙齒一次做托牙也是一個價，如果有的牙齒估計短期內保不住，趁早拔掉，以後再拔牙，在托牙上加假牙要另外破費，托牙的價格取決於材料和製作方法（下面討論）。活動托牙的第二個優點是容易修復牙齦/牙槽骨缺損，特別是缺牙由牙周炎或外傷造成，醫生或者技工用淡紅色塑料修補牙齦/牙槽骨缺損，牙橋起不到這個作用。
患者對活動局部托牙怨聲載道另一個原因是托牙設計很有學問，必須由醫生做，因為它涉及到生物學和力學，但是不少醫生由於工作忙，把這項重要托牙設計活交給技工，後者對活生生病人情況不了解，他收到的是硬板板的模型，儘管他已製作了不少托牙，但對為什麼這樣那樣設計卻不是挺明白，況且每個人缺牙後情況變化萬千。
正確做法是醫生認真全面檢查病人，詢問病情，取模，病人離開後，靜心分析模型，綜合制訂治療計劃，在模型上劃線，設計托牙，製作適合病人牙弓取模道具（Custom impression tray），取出精確的印模，讓技工得到合理的設計和模型，最後製作精美的托牙。這個過程似乎繁瑣，但效果好，成功率高。有的病人嫌這樣醫生呆板，不夠靈活，乾脆跑到Affortable Denture，讓那裏的人像工廠流水作業似地製作托牙，有時效果好，有時不好。
活動局部托牙有兩大類：傳統型和美容型，前者部分有金屬，做的薄而有強度，舒適，傳熱性好，後者全是塑料，現在材料好，也可以做得很薄而且有彈性，頰側不露金屬。但是克服活動局部托牙笨重性的方法是植牙，下兩期我們討論全口托牙，它的問題也可以用植牙來解決。
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